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3月1日起，我省職工醫(yī)保個人賬戶實(shí)施新政，職工醫(yī)保個人賬戶資金除職工本人使用外，擴(kuò)大到其配偶、夫妻雙方父母、子女使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員互助共濟(jì)。

新政消息發(fā)布后，立即刷屏朋友圈。廣大網(wǎng)友，特別是使用省級醫(yī)保卡的廣大省屬單位職工直呼：“大利好！”“再也不用因刷卡受限被家人鄙視了！”一些網(wǎng)友也感慨以前使用省醫(yī)保卡的不便。

什么是醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)？異地購藥可以使用個人賬戶嗎？……新政發(fā)布后，廣大網(wǎng)友紛紛留言，為讓公眾更好理解和運(yùn)用新政，省醫(yī)療保障局對關(guān)疑問進(jìn)行了解答。

大家關(guān)心的問題，答案在這里

問：什么是醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)？

答：以前，醫(yī)保個人賬戶里面有錢，但只能參保職工本人使用。此次新政明確，職工醫(yī)保個人賬戶資金除職工本人使用外，擴(kuò)大到其配偶、夫妻雙方父母、子女使用，意思也就是說個人賬戶里的錢，可在家庭成員內(nèi)部互相使用，這就是共濟(jì)。并且只要參保職工醫(yī)保個人賬戶里面有錢，就可以用來支付本地普通門診、門診特殊疾病、住院、體檢、免疫接種、遠(yuǎn)程診療、家庭醫(yī)生那些費(fèi)用了。

問：子女屬于城鎮(zhèn)職工，父母是農(nóng)村人，子女醫(yī)保個人賬戶金額如何用來支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？操作流程是怎樣的？

答：必須是在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診（含掛號）、門診特殊疾病（含定點(diǎn)藥店）、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個人負(fù)責(zé)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。這里面兩個需要注意的地方：“統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”和“個人負(fù)責(zé)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)”。舉例，張某是綿陽市的城鎮(zhèn)職工，其父母是綿陽范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民參保者，那么張某個人賬戶上的錢，可以用具有金融功能的社保卡為其父母繳納城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險。如果張某沒有具有金融功能的社保卡，可以先向社保機(jī)構(gòu)申辦具有金融功能的二代社保卡。

問：子女和父母異地，怎么使用？

答：父母可以到子女繳納醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院使用。如果是職工的父母住院治療，只能用于支付需要個人承擔(dān)部分的費(fèi)用。

問：家人是居民醫(yī)保報銷比例較低，可不可以直接用我的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷？

答：不能。新政明確：個人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上，可擴(kuò)大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診（含掛號）、門診特殊疾病（含定點(diǎn)藥店）、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

也就是說，父母參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后如果生病住院，住院費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷政策報銷。需要自己承擔(dān)的自費(fèi)部分，可以用參加職工醫(yī)療保險的子女的個人賬戶里的資金支付。

問：我岳母患有糖尿病和高血壓，長期在藥店買血糖儀、血壓計、檢測試紙這些醫(yī)療用品，可以刷我的個人賬戶不？

答：可以。根據(jù)新政規(guī)定，只要職工醫(yī)保個人賬戶上有余額，就可以用來買藥、買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等，個人不掏現(xiàn)錢！

問：我屋頭不寬裕，老婆又莫得工作，我今年還沒給她買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以用我的卡給她購買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不？

答：可以。政策規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶可以支付靈活就業(yè)人員參加的職工基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)療保險、重特大疾病保險、長期照護(hù)保險等由政府開展并且與醫(yī)療保障相關(guān)的需要個人繳的費(fèi)用。

問：我姨丈退休了，跟他兒在外省定居，個人賬戶有錢但是不能用，現(xiàn)在買藥都個人掏錢，怎么辦？

答：這個問題也同時解決了！只要他是跨省異地就醫(yī)長期備案人員，個人賬戶的錢就可以劃轉(zhuǎn)到他的社保卡里面用了。

問：我丈母娘退休后從涼山來成都幫我看娃兒，醫(yī)保卡上的錢在成都買藥可以用不？

答：可以！現(xiàn)在全省所有市（州）都實(shí)現(xiàn)了藥店“一卡通”，今后，開通的藥店還會越來越多，只要用帶國徽的社保卡就可以在全省聯(lián)網(wǎng)的藥店里買藥，醫(yī)保局還在開發(fā)用手機(jī)買藥、送藥那些便捷功能。

調(diào)整后的變化有多大

那么此次調(diào)整帶來的變化到底有多大？

調(diào)整前>>

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金只能用專項用于本人定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付門診費(fèi)用或購藥等。

調(diào)整后>>

一是擴(kuò)大使用人群。個人賬戶資金除職工本人使用外，擴(kuò)大到其配偶、夫妻雙方父母、子女使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員互助共濟(jì)。

二是擴(kuò)大使用范圍。個人賬戶資金在原使用基礎(chǔ)上擴(kuò)大到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)支付掛號費(fèi)、門診特殊疾病、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠(yuǎn)程診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和支付與醫(yī)療保障相關(guān)的政府部門開展的社會保險個人繳費(fèi)部分的費(fèi)用，省內(nèi)定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等。

三是擴(kuò)大使用區(qū)域。信息系統(tǒng)升級改造后，個人賬戶資金使用區(qū)域?qū)慕y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)藥店擴(kuò)大到全省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)藥店，可逐步實(shí)現(xiàn)社會保障卡省內(nèi)定點(diǎn)藥店“一卡通”和網(wǎng)上移動支付。

四是增強(qiáng)使用便捷性。跨省異地就醫(yī)長期備案人員、省內(nèi)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移至省外參加居民醫(yī)療保險的人員，其個人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至本人的社會保障卡金融賬戶。

讓家人使用自己醫(yī)保資金需注意

按統(tǒng)籌管理，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險分兩個賬戶，分別為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。以前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶只能本人使用，這次使用對象擴(kuò)大到本人的配偶、夫妻雙方父母、子女后，也有一些注意事項。

例如給父母住院使用，首先須得是職工參保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，其次并不是可以用職工的醫(yī)保卡去住院報銷，而是指住院費(fèi)用里自己承擔(dān)的部分，可以用個人賬戶的錢去支付。

此外，今年全省醫(yī)療保障系統(tǒng)將加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為。進(jìn)一步加大信息系統(tǒng)建設(shè)力度，確保支付順暢，盡快實(shí)現(xiàn)持醫(yī)保卡（社會保障卡）在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥“一卡通”。同時，大力促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，積極探索在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展就醫(yī)、購藥及配送的移動支付等便民服務(wù)。