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殷志偉委員：

您提出的關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的提案收悉，針對(duì)你提出的村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)、能力建設(shè)、村醫(yī)待遇問題現(xiàn)答復(fù)如下：

基本情況：我縣有35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，352個(gè)行政村，醫(yī)保定點(diǎn)村衛(wèi)生室213個(gè)，在崗村醫(yī)數(shù)量665人，年齡在65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占總鄉(xiāng)村醫(yī)生25%左右，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面：鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制建立是由市級(jí)層面制定相關(guān)政策，我們縣區(qū)按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。市上相關(guān)文件要求，對(duì)未取得中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)（師承）確有專長證書或已超過一定年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)證時(shí)原則上不再換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。村衛(wèi)生室所需醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)域內(nèi)調(diào)整或通過鄉(xiāng)村一體化解決。對(duì)已退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎖定執(zhí)業(yè)年限，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。

市衛(wèi)健委開設(shè)“鄉(xiāng)村醫(yī)生定向班”，納入正規(guī)中專學(xué)歷教育，學(xué)員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選派，畢業(yè)后回到選派地從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，服務(wù)期不低于5年。定向招聘，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面向社會(huì)招聘具有參加國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資格的中專以上醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員到村衛(wèi)生室工作。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到村衛(wèi)生室工作。通過這些方式招考補(bǔ)充一批鄉(xiāng)村醫(yī)生，擴(kuò)充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，優(yōu)化村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)，穩(wěn)固村醫(yī)隊(duì)伍長效建設(shè)。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)方面：依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。近幾年，我局組織縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生開展多次業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展集中理論培訓(xùn)及基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。2018年開始，對(duì)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升，參培人次達(dá)到300余人，8名骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生接受省級(jí)培訓(xùn)，時(shí)間為半個(gè)月。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村站建立巡回醫(yī)療長效機(jī)制，定期組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回醫(yī)療活動(dòng)，并延伸到部分村站開展此活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回醫(yī)療隊(duì)按照屬地管理原則，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有行政村每月至少開展巡回醫(yī)療活動(dòng)一次，提供常見病、多發(fā)病一般診治和慢病康復(fù)期患者用藥指導(dǎo)，一定程度上緩解了村醫(yī)醫(yī)療救治方面的壓力。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇問題方面：我縣各行政村均統(tǒng)一藥械配送、統(tǒng)一績效考核，在崗村醫(yī)均從事基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作。按時(shí)落實(shí)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助、村衛(wèi)生室省財(cái)政補(bǔ)助、市縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助、下沉到村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)。綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，每年新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金按照國家有關(guān)要求重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作是按照公共衛(wèi)生服務(wù)14項(xiàng)內(nèi)容，經(jīng)費(fèi)下沉40%對(duì)村衛(wèi)生站進(jìn)行績效考核發(fā)放；基本醫(yī)療收入是根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生診療量據(jù)實(shí)結(jié)算，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生薪資平均能達(dá)到1500元以上。

旺蒼縣衛(wèi)生健康局

2020年8月14日