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廣元市醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)切換的公告

一、為什么要更換系統(tǒng)？

答：為提升醫(yī)保服務(wù)能力和水平，國(guó)家醫(yī)療保障局建立了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)。經(jīng)過(guò)2年多的努力，已正式投入運(yùn)行。新系統(tǒng)集合了先進(jìn)的信息技術(shù)，能夠更好地滿足醫(yī)療保障業(yè)務(wù)需求。參保群眾可以通過(guò)網(wǎng)上辦事大廳、微信、支付寶小程序等辦理更多的醫(yī)保業(yè)務(wù)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”將會(huì)得到更好體驗(yàn)。使用全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)，有利于參保群眾享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。

二、停機(jī)期間，如何辦理參保繳費(fèi)等醫(yī)保業(yè)務(wù)？

答：因系統(tǒng)停機(jī)未能及時(shí)繳納職工醫(yī)保費(fèi)、已辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)或已達(dá)法定退休年齡需辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休、跨統(tǒng)籌地區(qū)或跨制度轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系等業(yè)務(wù)的，可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，辦理時(shí)間順延。新系統(tǒng)上線運(yùn)行及稅務(wù)系統(tǒng)恢復(fù)繳費(fèi)后，再通過(guò)新系統(tǒng)補(bǔ)辦相關(guān)業(yè)務(wù)，不影響待遇享受。

三、停機(jī)期間，如何辦理醫(yī)保入院手續(xù)？

答：停機(jī)期間，參保人可正常到市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，待新系統(tǒng)上線運(yùn)行后，再憑醫(yī)保電子憑證、社保卡到就診醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保入院登記，不影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

四、停機(jī)期間，住院醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷？

答：停機(jī)期間，參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院出院的，可以先辦理出院手續(xù)，待新系統(tǒng)上線后30日內(nèi)，持醫(yī)保電子憑證或社保卡到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。逾期未結(jié)算，將會(huì)影響醫(yī)保電子憑證或社保卡使用。

五、停機(jī)期間，門診購(gòu)藥如何報(bào)銷？

答：停機(jī)期間，參保人員急需門診購(gòu)藥的，可先在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行登記，自付費(fèi)用。待新系統(tǒng)上線后，再到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄信息，報(bào)銷費(fèi)用。

六、停機(jī)期間，市外住院治療如何辦理醫(yī)保結(jié)算？

答：停機(jī)期間，我市參保人員在市外醫(yī)院出院的，系統(tǒng)上線后醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)院補(bǔ)報(bào)；不能補(bǔ)報(bào)的，自行墊付后持相關(guān)資料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。市外參保人員在我市醫(yī)院出院的，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷按參保地政策執(zhí)行。

廣元市醫(yī)療保障局

2021年8月31日