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序號

3292

權(quán)力類型

行政處罰

權(quán)力項目名稱

醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的行政處罰。

實施依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條“醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.立案責(zé)任：醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，予以審查，決定是否立案。

2.調(diào)查責(zé)任：醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員進行調(diào)查不得少于2人；醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員開展行政執(zhí)法時，應(yīng)佩戴行政執(zhí)法標(biāo)志，出示證件，并說明身份；醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員辦理的審查事項與本人或者其近親屬有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

3.審查責(zé)任：對案件違法事實、證據(jù)、調(diào)查取證程序、法律適用、處罰種類和幅度、當(dāng)事人陳述和申辯等進行審查，提出處理意見。

4.告知責(zé)任：作出行政處罰決定前，應(yīng)制作《行政處罰告知書》送達當(dāng)事人，符合聽證規(guī)定的，制作并送達《行政處罰聽證告知書》。 

5.決定責(zé)任：作出行政處罰決定，制作《行政處罰決定書》，并載明行政處罰告知、當(dāng)事人陳述申辯或者聽證情況等內(nèi)容。

 6.送達責(zé)任：在作出行政處罰決定之日起7日內(nèi)，依照有關(guān)規(guī)定將行政處罰決定書送達當(dāng)事人。

7.執(zhí)行責(zé)任：當(dāng)事人逾期不履行行政處罰決定的，可依法申請人民法院強制執(zhí)行。

 8.其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

3293

權(quán)力類型

行政處罰

權(quán)力項目名稱

對定點醫(yī)藥機構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰

實施依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條“定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的，責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理：

(一)分解住院、掛床住院;?

(二)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);?

(三)重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費;?

(四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;?

(五)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;?

(六)將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;

(七)造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.立案責(zé)任：發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的，予以審查，決定是否立案。

2.調(diào)查責(zé)任：醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員進行調(diào)查不得少于2人；醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員進入用人單位時，應(yīng)佩戴行政執(zhí)法標(biāo)志，出示證件，并說明身份；醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員辦理的審查事項與本人或者其近親屬有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

3.審查責(zé)任：對案件違法事實、證據(jù)、調(diào)查取證程序、法律適用、處罰種類和幅度、當(dāng)事人陳述和申辯等進行審查，提出處理意見。

4.告知責(zé)任：作出行政處罰決定前，應(yīng)制作《行政處罰告知書》送達當(dāng)事人，符合聽證規(guī)定的，制作并送達《行政處罰聽證告知書》

5.決定責(zé)任：作出行政處罰決定，制作《行政處罰決定書》，并載明行政處罰告知、當(dāng)事人陳述申辯或者聽證情況等內(nèi)容。

6.送達責(zé)任：在作出行政處罰決定之日起7日內(nèi)，依照有關(guān)規(guī)定將行政處罰決定書送達當(dāng)事人。

7.執(zhí)行責(zé)任：當(dāng)事人逾期不履行行政處罰決定的，可依法申請人民法院強制執(zhí)行。

8.其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

3294

權(quán)力類型

行政處罰

權(quán)力項目名稱

對定點醫(yī)藥機構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機構(gòu)或者人員負責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰。

實施依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條“定點醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負責(zé)人;拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理：?

(一)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機構(gòu)或者人員負責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作;?

(二)未按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料;

(三)未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù);?

(四)未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息;?

(五)未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息;?

(六)除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù);

(七)拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.立案責(zé)任：發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機構(gòu)或者人員負責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的，予以審查，決定是否立案。

2.調(diào)查責(zé)任：醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員進行調(diào)查不得少于2人；醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員進入用人單位時，應(yīng)佩戴行政執(zhí)法標(biāo)志，出示證件，并說明身份；醫(yī)療保障行政執(zhí)法人員辦理的審查事項與本人或者其近親屬有直接利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

3.審查責(zé)任：對案件違法事實、證據(jù)、調(diào)查取證程序、法律適用、處罰種類和幅度、當(dāng)事人陳述和申辯等進行審查，提出處理意見。

4.告知責(zé)任：作出行政處罰決定前，應(yīng)制作《行政處罰告知書》送達當(dāng)事人，符合聽證規(guī)定的，制作并送達《行政處罰聽證告知書》。

5.決定責(zé)任：作出行政處罰決定，制作《行政處罰決定書》，并載明行政處罰告知、當(dāng)事人陳述申辯或者聽證情況等內(nèi)容。

6.送達責(zé)任：在作出行政處罰決定之日起7日內(nèi)，依照有關(guān)規(guī)定將行政處罰決定書送達當(dāng)事人。

7.執(zhí)行責(zé)任：當(dāng)事人逾期不履行行政處罰決定的，可依法申請人民法院強制執(zhí)行。

8.其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

3295

權(quán)力類型

行政處罰

權(quán)力項目名稱

對定點醫(yī)藥機構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰。

實施依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條“定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責(zé)令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格：

（一）誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；

（二）偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；

（三）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目；

（四）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

定點醫(yī)藥機構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的，按照本條規(guī)定處理。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.立案責(zé)任：對定點醫(yī)藥機構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)等違法行為，予以審查，決定是否立案。

2.調(diào)查責(zé)任：對立案的案件及時組織調(diào)查取證，執(zhí)法人員不得少于兩人，詢問或者檢查應(yīng)當(dāng)制作筆錄，依據(jù)案件違法事實、證據(jù)、法律適用、當(dāng)事人陳述和申辯，提出處理意見。

3.告知責(zé)任：作出行政處罰前，應(yīng)制作（行政處罰告知書）送達當(dāng)事人，告知行政處罰的事實、理由及依據(jù)，并告知當(dāng)事依法享有的權(quán)利。

4.決定責(zé)任：按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)權(quán)限進行處罰，作出限期改正指令書，限期不改正的，作出行政處罰或者不予行政處罰決定（重大、疑難案件集體討論決定）。

5.送達責(zé)任：按照法律法規(guī)規(guī)定的方式和時限，將《行政處罰決定書》送達當(dāng)事人。

6.執(zhí)行責(zé)任：依照生效的行政處罰決定執(zhí)行。

7.其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

3296

權(quán)力類型

行政處罰

權(quán)力項目名稱

對個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)保基金行為的行政處罰

實施依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條“個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月：

（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1、立案責(zé)任：對個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法行為，予以審查，決定是否立案。

2、調(diào)查責(zé)任：對立案的案件及時組織調(diào)查取證，執(zhí)法人員不得少于兩人，詢問或者檢查應(yīng)當(dāng)制作筆錄，依據(jù)案件違法事實、證據(jù)、法律適用、當(dāng)事人陳述和申辯，提出處理意見。

3、告知責(zé)任：作出行政處罰前，應(yīng)制作（行政處罰告知書）送達當(dāng)事人，告知行政處罰的事實、理由及依據(jù)，并告知當(dāng)事依法享有的權(quán)利。

4、決定責(zé)任：按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)權(quán)限進行處罰，作出限期改正指令書，限期不改正的，作出行政處罰或者不予行政處罰決定（重大、疑難案件集體討論決定）。

5、送達責(zé)任：按照法律法規(guī)規(guī)定的方式和時限，將《行政處罰決定書》送達當(dāng)事人。

6、執(zhí)行責(zé)任：依照生效的行政處罰決定執(zhí)行。

7、其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

3297

權(quán)力類型

行政處罰

權(quán)力項目名稱

對參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的行政處罰

實施依據(jù)

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第一百零三條“違反本法規(guī)定，參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的，由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得；中標(biāo)的，中標(biāo)無效，處中標(biāo)項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款，對法定代表人、主要負責(zé)人、直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款；情節(jié)嚴重的，取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。”

《藥品管理法》第八十八條“禁止藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中給予、收受回扣或者其他不正當(dāng)利益。 禁止藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員財物或者其他不正當(dāng)利益。禁止醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員以任何名義收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者代理人給予的財物或者其他不正當(dāng)利益。”

國務(wù)院辦公廳關(guān)于藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見（國辦發(fā)〔2021〕2號）

國家醫(yī)保局、國家發(fā)改委等8部門《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）

四川省人民政府辦公廳關(guān)于進一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度的指導(dǎo)意見（川辦發(fā)〔2020〕62號）等

責(zé)任主體

待遇保障股（醫(yī)藥價格與招標(biāo)采購股）

責(zé)任事項

1、立案責(zé)任：對參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)相關(guān)違法行為，予以審查，決定是否立案。

2、調(diào)查責(zé)任：對立案的案件及時組織調(diào)查取證，執(zhí)法人員不得少于兩人，詢問或者檢查應(yīng)當(dāng)制作筆錄，依據(jù)案件違法事實、證據(jù)、法律適用、當(dāng)事人陳述和申辯，提出處理意見。

3、告知責(zé)任：作出行政處罰前，應(yīng)制作（行政處罰告知書）送達當(dāng)事人，告知行政處罰的事實、理由及依據(jù)，并告知當(dāng)事依法享有的權(quán)利。

4、決定責(zé)任：按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)權(quán)限進行處罰，作出限期改正指令書，限期不改正的，作出行政處罰或者不予行政處罰決定（重大、疑難案件集體討論決定）。

5、送達責(zé)任：按照法律法規(guī)規(guī)定的方式和時限，將《行政處罰決定書》送達當(dāng)事人。

6、執(zhí)行責(zé)任：依照生效的行政處罰決定執(zhí)行。

7、其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4205408

序號

149

權(quán)力類型

行政強制

權(quán)力項目名稱

對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保障基金資料予以封存

實施依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十七條第五項“醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.告知責(zé)任：告知當(dāng)事人履行義務(wù)，不履行的，作出資料封存告知書。

2.決定責(zé)任：作出資料封存告知書，逾期仍然不履行的，移送人民法院。

3.執(zhí)行責(zé)任：監(jiān)督督促當(dāng)事人履行義務(wù)，不履行的，申請人民法院強制執(zhí)行。

4.事后監(jiān)管責(zé)任：建立實施監(jiān)督檢查的運行機制和管理制度，開展定期和不定期檢查，依法采取相關(guān)處置措施。

5.其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

201

權(quán)力類型

行政檢查

權(quán)力項目名稱

對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理

實施依據(jù)

《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十七條“縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療保障監(jiān)管能力和水平，對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用加強監(jiān)督管理，確保基本醫(yī)療保險基金合理使用、安全可控。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.立案受理：符合國省市價格政策的予以受理。

2.處置責(zé)任：根據(jù)有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處置措施。

3.事后管理責(zé)任：對檢查情況進行匯總、分類、歸檔備查，并跟蹤監(jiān)測。

4.其他責(zé)任：法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定應(yīng)履行的其他責(zé)任。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政處罰法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政機關(guān)工作人員行政過錯責(zé)任追究試行辦法》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550

序號

202

權(quán)力類型

行政檢查

權(quán)力項目名稱

對醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查

實施依據(jù)

《社會救助暫行辦法》第五十七條“縣級以上人民政府及其社會救助管理部門應(yīng)當(dāng)加強對社會救助工作的監(jiān)督檢查，完善相關(guān)監(jiān)督管理制度。”

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二條“本條例適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。”

責(zé)任主體

稽核稽查股

責(zé)任事項

1.檢查責(zé)任：對醫(yī)療救助資金申請、使用的監(jiān)督檢查。

2.處置責(zé)任：根據(jù)有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處置措施。

3.移送責(zé)任：基金監(jiān)管科在檢查過程中未發(fā)現(xiàn)違反法規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)在檢查結(jié)束后5個工作日內(nèi)書面告知其檢查結(jié)果，對醫(yī)療救助資金申請、使用等方面，存在違反法規(guī)行為的，應(yīng)在10個工作日內(nèi)將檢查處理意見書送達被稽核對檢查對象。

4.事后管理責(zé)任：基金監(jiān)管科采取日常檢查、重點檢查和舉報檢查等方式進行檢查，對存在違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。

追責(zé)情形

對不履行或不正確履行行政職責(zé)的行政機關(guān)及其工作人員，依據(jù)《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國行政強制法》《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《四川省行政審批違法違紀(jì)行為責(zé)任追究辦法》等法律法規(guī)規(guī)章的相關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

監(jiān)督電話

（0839）4222550