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文字解讀：旺蒼縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

圖解：旺蒼縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

旺府辦發(fā)〔2023〕16號(hào)

旺蒼縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級(jí)各部門，旺蒼經(jīng)開區(qū)管委會(huì)：

現(xiàn)將《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

旺蒼縣人民政府辦公室

2023年7月17日

旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

目 錄

第一章  “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展基礎(chǔ)……………………………………5

第一節(jié) 發(fā)展成就……………………………………………………………5

第二節(jié) 機(jī)遇挑戰(zhàn)……………………………………………………………7

第二章 “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展要求……………………………………8

第一節(jié) 指導(dǎo)思想…………………………………………………………8

第二節(jié) 基本原則…………………………………………………………9

第三節(jié) 發(fā)展目標(biāo)…………………………………………………………10

第三章 全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力……………………………………13

第一節(jié) 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系…………………………………………13

第二節(jié) 加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制…………………………………………17

第三節(jié) 強(qiáng)化心理和精神衛(wèi)生服務(wù)………………………………………21

第四節(jié) 加強(qiáng)食品安全和營(yíng)養(yǎng)管理………………………………………22

第五節(jié) 加強(qiáng)傷害預(yù)防與干預(yù)……………………………………………22

第六節(jié) 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化…………………………………23

第四章 推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展………………………………………24

第一節(jié) 提升醫(yī)療服務(wù)能力………………………………………………24

第二節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式………………………………………………26

第三節(jié) 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量…………………………………………28

第五章 推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新……………………………………………30

第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系……………………………………………30

第二節(jié) 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力……………………………………………30

第三節(jié) 提升中醫(yī)藥應(yīng)急能力……………………………………………31

第四節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新……………………………………………32

第五節(jié) 促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展……………………………………………32

第六節(jié) 大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)……………………………………………33

第六章  全方位全周期護(hù)佑群眾健康…………………………………34

第一節(jié) 推動(dòng)優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展………………………………………34

第二節(jié) 提高婦女兒童健康水平…………………………………………35

第三節(jié) 加快發(fā)展老年健康服務(wù)…………………………………………39

第四節(jié) 深入開展職業(yè)健康工作…………………………………………41

第五節(jié) 維護(hù)其他重點(diǎn)人群健康…………………………………………43

第七章 普及全民健康生活方式…………………………………………44

第一節(jié) 加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育……………………………………………44

第二節(jié) 推行健康生活方式………………………………………………45

第八章 大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)…………………………………………46

第一節(jié) 規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)行為………………………………………………46

第二節(jié) 健全完善老年健康服務(wù)體系……………………………………47

第三節(jié)推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展……………………………………47

第九章 健全衛(wèi)生健康發(fā)展支撐體系……………………………………48

第一節(jié) 加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)……………………………………48

第二節(jié) 推動(dòng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新…………………………………………52

第三節(jié) 加快推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展步伐………………………………53

第十章 持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革……………………………………56

第一節(jié) 加快建設(shè)分級(jí)診療體系…………………………………………56

第二節(jié) 推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展………………………………………58

第三節(jié) 強(qiáng)化“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革……………………………………………60

第四節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度……………………………………62

第五節(jié) 深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)…………………………………………63

第十一章  促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展…………………………………63

第一節(jié) 深入開展“九廣合作”衛(wèi)生健康領(lǐng)域協(xié)作………………………63

第二節(jié) 主動(dòng)融入成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展………………………………64

第三節(jié) 積極推動(dòng)?xùn)|西部衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展……………………………64

第十二章  加強(qiáng)組織保障與監(jiān)測(cè)評(píng)估……………………………………64

第一節(jié) 全面加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)………………………………………………64

第二節(jié) 健全投入保障機(jī)制………………………………………………65

第三節(jié) 突出重大項(xiàng)目支撐………………………………………………65

第四節(jié) 加強(qiáng)健康法治體系建設(shè)…………………………………………66

第五節(jié) 強(qiáng)化衛(wèi)生健康宣傳………………………………………………66

第六節(jié) 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估……………………………………………………67

附 表 旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康項(xiàng)目一覽表…………………………68

“十四五”時(shí)期是我縣加快建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化“紅色旺蒼、中國(guó)茶鄉(xiāng)”的關(guān)鍵時(shí)期，也是推進(jìn)“健康旺蒼”建設(shè)的重要時(shí)期。為全方位全周期保障人民健康，不斷提高全縣人民健康水平，根據(jù)《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見〉》《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《廣元市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》和《旺蒼縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，編制本規(guī)劃。

第一節(jié) 發(fā)展成就

“十三五”時(shí)期，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)和廣元市衛(wèi)生健康委員會(huì)的關(guān)心指導(dǎo)下，我縣始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，大力實(shí)施“健康守護(hù)”工程，全面推進(jìn)“健康旺蒼”建設(shè)，衛(wèi)生健康改革發(fā)展取得顯著成就，居民健康水平明顯提升，人均預(yù)期壽命從76.7歲提高到77.5歲，圓滿完成“十三五”規(guī)劃目標(biāo)各項(xiàng)任務(wù)，衛(wèi)生健康發(fā)展邁上新臺(tái)階，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

“健康旺蒼”建設(shè)全面推進(jìn)。嚴(yán)格按照《“健康廣元2030”規(guī)劃綱要》，加快推進(jìn)“健康旺蒼”建設(shè)，大力實(shí)施健康守護(hù)行動(dòng)。健康生活進(jìn)一步得到普及，居民健康素養(yǎng)水平從2016年的18.4%提高到2020年的27.6%，健康文明程度不斷提高。

醫(yī)藥改革取得重要進(jìn)展。全縣公立醫(yī)院取消藥品加成，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局初步形成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基藥補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度全面落實(shí)，常住人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，綜合監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步健全。

醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加。截至2020年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生人員3008人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員2254人（執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師824人，注冊(cè)護(hù)士964人），鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員343人。全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2人，每千人口注冊(cè)護(hù)士2.34人，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員5.85人。全科醫(yī)生409人，專業(yè)技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷人數(shù)、中高級(jí)職稱人數(shù)分別增長(zhǎng)17.2%、12.3%。

公共衛(wèi)生能力明顯增強(qiáng)。新冠疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，重大疾病防治取得顯著成效。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達(dá)到84.92%、78.37%，肺結(jié)核發(fā)病率從89.03/10萬(wàn)降低至61.28/10萬(wàn)。精神疾病防治進(jìn)一步強(qiáng)化，累計(jì)在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到95.29%。孕產(chǎn)婦健康管理率、0—6歲兒童健康管理率、新生兒疾病篩查率等服務(wù)指標(biāo)明顯提高。

醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高。全縣醫(yī)療資源快速增加，縣人民醫(yī)院建成國(guó)家三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院建成國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院被評(píng)為全市“改善醫(yī)療服務(wù)”示范單位。共建成省級(jí)重點(diǎn)專科2個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科9個(gè)，臨床專科能力顯著提升。37家衛(wèi)生院（分院）和220個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)全面達(dá)標(biāo)。

中醫(yī)藥事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展。截至2020年底，全縣共有中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)58個(gè)、床位360張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室設(shè)置實(shí)現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)“治未病”健康工程建設(shè)不斷推進(jìn)，建成“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。

健康扶貧行動(dòng)圓滿收官。大力實(shí)施健康扶貧“七大行動(dòng)”，全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”政策，縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比控制在10%以內(nèi)，縣域外住院個(gè)人支付占比控制在30%以內(nèi)，累計(jì)救治貧困人口8.5萬(wàn)余人次。84個(gè)貧困村村衛(wèi)生室全面達(dá)標(biāo)，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配有1名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，健康扶貧任務(wù)全面完成，為全縣打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作出了重要貢獻(xiàn)。

第二節(jié) 機(jī)遇挑戰(zhàn)

面臨的機(jī)遇。長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、新時(shí)代西部大開發(fā)、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、川陜革命老區(qū)振興發(fā)展、東西部協(xié)作、鄉(xiāng)村振興等重大戰(zhàn)略深入實(shí)施，將推進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康發(fā)展，深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)，明確到2035年全面建成“健康中國(guó)”，為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。“十四五”時(shí)期，我縣將不斷增進(jìn)民生福祉，大力實(shí)施“康養(yǎng)+”“醫(yī)養(yǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間，不斷滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求，助推全縣經(jīng)濟(jì)實(shí)力再上新臺(tái)階、居民收入快速增長(zhǎng)。我縣將進(jìn)一步加快發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，推進(jìn)“智慧城市”建設(shè)，促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)萬(wàn)眾創(chuàng)新，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有力支撐。

面臨的挑戰(zhàn)。發(fā)展不平衡不充分問題仍然存在，全縣醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍學(xué)歷層次整體偏低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為缺乏，特別是缺少國(guó)家、省級(jí)重點(diǎn)專（學(xué)）科、高水平高層次技術(shù)人才。公共衛(wèi)生體系短板突出，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱。“醫(yī)防”缺少有效融合，“上下”聯(lián)動(dòng)協(xié)作不足。醫(yī)療衛(wèi)生資源與新型城鎮(zhèn)化、鄉(xiāng)村振興、兩項(xiàng)改革“后半篇”文章要求還有差距。人口深度老齡化，老年健康資源供給不足，老年醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員、照護(hù)人員嚴(yán)重短缺。重大疾病嚴(yán)重威脅人群健康，新冠病毒感染等新發(fā)傳染病對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成威脅，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病發(fā)病人數(shù)快速上升，嚴(yán)重影響居民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

第二章 “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展要求

第一節(jié) 指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，融入新發(fā)展格局，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，主動(dòng)服務(wù)國(guó)家、省、市、縣戰(zhàn)略全局，緊緊圍繞市委“1345”發(fā)展戰(zhàn)略和縣委“3691”重點(diǎn)布局，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入推進(jìn)“健康旺蒼”建設(shè)，大力實(shí)施“健康守護(hù)”行動(dòng)，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，扎實(shí)推動(dòng)縣域衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，為全縣人民提供全方位全周期健康服務(wù)，大幅提高人民健康水平，為加快建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化“紅色旺蒼、中國(guó)茶鄉(xiāng)”奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

第二節(jié) 基本原則

堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，把黨的全面領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各方面和全過(guò)程，為衛(wèi)生健康改革發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

堅(jiān)持健康優(yōu)先。始終堅(jiān)持衛(wèi)生健康發(fā)展為了人民的理念，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)踐行健康生活方式，把健康融入所有政策，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量作為核心任務(wù)，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范、資源下沉和整體協(xié)作、提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康更高質(zhì)量、更有效率、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。

堅(jiān)持改革創(chuàng)新。突出基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，堅(jiān)持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教聯(lián)動(dòng)改革，全力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治工作，提升衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

堅(jiān)持公平公正。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益屬性，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化和同質(zhì)化水平，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間的資源配置、服務(wù)水平和健康結(jié)果差異，促進(jìn)健康公平。

第三節(jié) 發(fā)展目標(biāo)

2035年衛(wèi)生健康發(fā)展遠(yuǎn)景目標(biāo)：衛(wèi)生健康實(shí)力大幅提升，衛(wèi)生健康發(fā)展邁上新的臺(tái)階，建成“健康旺蒼”。健康生活方式全面普及，優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系全面建立，衛(wèi)生健康服務(wù)能力顯著提升，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色突出的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)體系，衛(wèi)生健康治理體系和治理能力基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)高于全省、全市平均水平。

2025年衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)：“健康旺蒼”行動(dòng)深入推進(jìn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重要進(jìn)展，“健康守護(hù)”工程深入實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局更加均衡合理，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力顯著增強(qiáng)，特色精品專科加快建設(shè)，緊密型縣域醫(yī)共體、婦幼專科聯(lián)盟和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)取得顯著成效，居民健康水平大幅提高、健康素養(yǎng)明顯提升，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善，衛(wèi)生健康發(fā)展整體實(shí)力顯著增強(qiáng)。

“十四五”時(shí)期具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

——人民健康水平得到新提高。居民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)，到2025年，人均預(yù)期壽命達(dá)到78.5歲，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在6.6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬(wàn)以內(nèi)。

——全面深化醫(yī)改取得新進(jìn)展。疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教聯(lián)動(dòng)改革取得重要進(jìn)展，分級(jí)診療體系建設(shè)、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管取得顯著成效。

——衛(wèi)生服務(wù)體系形成新布局。強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系初步構(gòu)建，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全，緊密型縣域醫(yī)共體和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)取得新進(jìn)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，全人群全生命周期健康服務(wù)體系逐步健全。

——健康服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)新提升。重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力顯著提升，國(guó)家、省、市、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科數(shù)量大幅增加，衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍數(shù)量更加充足、素質(zhì)更加優(yōu)良、結(jié)構(gòu)更加合理、作風(fēng)更加嚴(yán)實(shí)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平和質(zhì)量全面提升。

——疾病預(yù)防控制取得新成效。艾滋病、結(jié)核病得到有效遏制，持續(xù)控制和消除寄生蟲病、重點(diǎn)地方病危害，重大慢性病發(fā)病率進(jìn)一步降低，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢(shì)減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效防治。

——醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)得到新發(fā)展。健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制和政策措施不斷完善，健康產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)更加豐富。社會(huì)辦醫(yī)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，健康服務(wù)更加多元。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、“康養(yǎng)+旅游”等特色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，中醫(yī)藥和醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)強(qiáng)縣加快建成。

——衛(wèi)生健康治理達(dá)到新水平。全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)，依法行政、執(zhí)法能力顯著提升。促進(jìn)健康發(fā)展的制度體系更加完善，衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理能力和治理水平顯著提升。

第三章 全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

第一節(jié) 構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

一、健全完善疾病預(yù)防控制體系

（一）完善疾病預(yù)防控制體系。聚焦公共衛(wèi)生體系，不斷織密公共衛(wèi)生高質(zhì)量防護(hù)網(wǎng)，持續(xù)健全以縣疾控中心為骨干，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。

（二）加強(qiáng)縣疾控中心建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)、高規(guī)格建設(shè)縣疾控中心，縣疾控中心公共服務(wù)能力提升項(xiàng)目完工投用，進(jìn)一步改善縣疾控中心基礎(chǔ)條件。支持縣疾控中心創(chuàng)建三級(jí)乙等疾控中心。持續(xù)健全重大傳染病病原體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)動(dòng)協(xié)同機(jī)制。

二、落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)

（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)權(quán)責(zé)清單制度，進(jìn)一步強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室。持續(xù)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾控、公共衛(wèi)生管理服務(wù)水平，不斷強(qiáng)化村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)職責(zé)。切實(shí)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制行政管理部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，逐步構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，加快建設(shè)網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺(tái)，不斷夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎(chǔ)。

（二）落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)。制定完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)共體）公共衛(wèi)生責(zé)任清單，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。在公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)人員。在東河、嘉川、三江、木門等8個(gè)中心衛(wèi)生院加掛公共衛(wèi)生服務(wù)站牌子，承擔(dān)片區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)管理職責(zé)，進(jìn)一步完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生防保網(wǎng)。建立縣疾控中心與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)縣疾控中心對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的哨點(diǎn)作用。

（三）構(gòu)建醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。逐步健全人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的工作機(jī)制，加快推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作，著力構(gòu)建專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控體系。進(jìn)一步建立健全公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度。

三、完善健全監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

（一）提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。構(gòu)建多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，打通并強(qiáng)化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接協(xié)同，確保傳染病信息實(shí)時(shí)直報(bào)和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取，實(shí)現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時(shí)分析、集中研判、及時(shí)報(bào)告。探索建立實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息收集和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，進(jìn)一步暢通社會(huì)公眾主動(dòng)報(bào)告疑似傳染病和異常健康事件渠道。

（二）健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和信息報(bào)告制度。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告規(guī)范、時(shí)限和渠道等要求，依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情信息報(bào)告責(zé)任。持續(xù)健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和制度，進(jìn)一步提高監(jiān)測(cè)分析和綜合評(píng)價(jià)能力，提高潛在隱患的早期識(shí)別能力。

四、健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制

（一）建立應(yīng)急指揮體系。加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，持續(xù)升級(jí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建立跨部門緊急事務(wù)數(shù)據(jù)共享調(diào)度平臺(tái)，逐步健全貫穿監(jiān)測(cè)預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等各個(gè)環(huán)節(jié)的應(yīng)急響應(yīng)和處置機(jī)制，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。

（二）強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理。進(jìn)一步完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，動(dòng)態(tài)修訂專項(xiàng)預(yù)案和部門預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，提升預(yù)案針對(duì)性、操作性和約束性。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少開展1次衛(wèi)生應(yīng)急演練，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。積極開展不同場(chǎng)景下的應(yīng)急處置演練，縮短從常態(tài)到應(yīng)急處置的轉(zhuǎn)換時(shí)間。

（三）提高應(yīng)急響應(yīng)能力。持續(xù)完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制，推進(jìn)信息互聯(lián)互通，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策水平。提升醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和應(yīng)急處置水平，加快完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會(huì)診等制度和應(yīng)急處置流程，加強(qiáng)排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化處置能力。

（四）提高應(yīng)急救援能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按照院前急救需求強(qiáng)化配備通訊系統(tǒng)、救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院前急救技術(shù)培訓(xùn)，開展現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)，提高急救效率。引導(dǎo)全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè)的分級(jí)分類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展，進(jìn)一步強(qiáng)化突發(fā)自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全事故、中毒、輻射事件等衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。依托縣級(jí)醫(yī)院擴(kuò)展緊急醫(yī)學(xué)救援能力，組建一支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)100％，各類突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援及時(shí)率和規(guī)范處置率達(dá)100%。

第二節(jié) 加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制

一、突出重大傳染病防治

（一）加強(qiáng)重大傳染性疾病防治。堅(jiān)持多病共防，不斷健全重大傳染病防控長(zhǎng)效機(jī)制，積極落實(shí)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制的策略與措施，突出加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和分析研判，最大程度減少人群患病。按照“乙類乙管”原則，全力做好新冠病毒感染疫情防控工作。持續(xù)加強(qiáng)“三線一網(wǎng)底”建設(shè)，不斷完善艾滋病防治體系，切實(shí)強(qiáng)化艾滋病源頭控制，全面落實(shí)宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測(cè)咨詢、治療隨訪等防控措施，到2025年艾滋病檢測(cè)覆蓋率達(dá)40%以上，符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)91.5%。全面實(shí)施病毒性肝炎防治措施，積極開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。全面落實(shí)結(jié)核病防治策略，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)以及耐藥結(jié)核病篩查力度，實(shí)施結(jié)核病規(guī)范化治療，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)水平，到2025年，肺結(jié)核發(fā)病率控制在55/10萬(wàn)以下。

（二）加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，持續(xù)提高人群接種率。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化免疫接種門診建設(shè)，不斷夯實(shí)預(yù)防接種等基礎(chǔ)性工作，確保接種安全。到2025年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)99%以上，維持全縣無(wú)脊灰狀態(tài)。不斷規(guī)范免疫規(guī)劃疫苗、非免疫規(guī)劃疫苗和冷鏈管理，持續(xù)做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)和成人接種指導(dǎo)工作。

二、提高重大疫情救治能力

（一）完善傳染病救治體系。進(jìn)一步完善傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立“分級(jí)、分層、分流”重大疫情救治體系。推動(dòng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合的傳染病病區(qū)建設(shè)，提高重大疫情救治能力。全面加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)等專科能力建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室。

（二）完善院前醫(yī)療急救體系。進(jìn)一步健全完善以二級(jí)以上醫(yī)院為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)。按照城區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里、農(nóng)村服務(wù)半徑10—20公里的原則，依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的急救站點(diǎn)，開展院前醫(yī)療急救服務(wù)。加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)院前急救系統(tǒng)一體化建設(shè)，優(yōu)化院前急救流程，縮短院前急救反應(yīng)時(shí)間，確保急救站與指揮調(diào)度中心實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)、無(wú)縫銜接。全面加強(qiáng)急診急救人員專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提升院前急救專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力。逐步建立統(tǒng)一調(diào)度、分級(jí)監(jiān)管、院前院內(nèi)信息互聯(lián)、區(qū)域救治資源共享的院前醫(yī)療急救智慧化云平臺(tái)，不斷強(qiáng)化院前醫(yī)療急救接報(bào)調(diào)度、監(jiān)測(cè)預(yù)警智能化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)急救調(diào)度平臺(tái)縱向與省級(jí)急診急救數(shù)據(jù)庫(kù)，橫向與電信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機(jī)構(gòu)的信息共享聯(lián)動(dòng)。

三、加強(qiáng)慢性非傳染性疾病綜合防控

積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)，持續(xù)健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，縣級(jí)醫(yī)院為支撐，社會(huì)力量廣泛參與的慢性病綜合防治體系。探索建立健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，整合并逐步擴(kuò)展現(xiàn)有慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)范圍，逐步建立完善慢性病健康管理體系和覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度，推動(dòng)防、治、康、管融合發(fā)展。不斷提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)，到2025年，重大慢性病過(guò)早死亡率下降到14.7%。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，積極開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。持續(xù)開展企事業(yè)單位、公共場(chǎng)所免費(fèi)自助血壓監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)，引導(dǎo)群眾定期開展血壓檢測(cè)，全面推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。全面推行高危人群首診測(cè)量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢，不斷提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。進(jìn)一步完善癌癥防治體系，積極開展癌癥防治科普宣傳，不斷強(qiáng)化危險(xiǎn)因素干預(yù)，到2025年人群癌癥防治核心知識(shí)知曉率不低于73%。持續(xù)推進(jìn)癌癥篩查及早診早治，到2025年全縣重點(diǎn)癌種早診率不低于55%。不斷加強(qiáng)癌癥防治能力建設(shè)，持續(xù)提升診療規(guī)范化水平，到2025年全縣總體癌癥5年生存率不低于44%。

三、全面落實(shí)地方病防治措施

持續(xù)鞏固地方病防治成果，穩(wěn)步推進(jìn)地方病防治工作，全力消除重點(diǎn)地方病危害，逐步建立健全與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的地方病防治機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，確保全縣居民碘營(yíng)養(yǎng)總體保持在適宜水平，全面消除碘缺乏危害。切實(shí)強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作的后期管理，建立長(zhǎng)效防治機(jī)制并有效運(yùn)行。深入開展大骨節(jié)病監(jiān)測(cè)和綜合防治工作，保持大骨節(jié)病處于消除狀態(tài)。

第三節(jié) 強(qiáng)化心理和精神衛(wèi)生服務(wù)

一、注重精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)

加快完善以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，綜合性醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的精神衛(wèi)生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在縣人民醫(yī)院設(shè)立精神（心理）科，到2025年，每千常住人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.78張，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到3名/10萬(wàn)。

二、強(qiáng)化精神疾病防治

持續(xù)完善嚴(yán)重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)，不斷提高嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)人群救治救助綜合保障水平。加快建立精神醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，進(jìn)一步完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，確保登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率達(dá)到82%以上，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到90%。

三、重視心理健康

持續(xù)健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系，切實(shí)加強(qiáng)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企事業(yè)單位和基層心理服務(wù)平臺(tái)等社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將心理健康檢測(cè)納入干部職工和學(xué)生健康體檢范疇，進(jìn)一步提高抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、兒童孤獨(dú)癥等疾病的發(fā)現(xiàn)率和治療率，全面提升老人、兒童、師生等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)水平。加快建立縣級(jí)公益心理援助熱線以及心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，不斷完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，進(jìn)一步減緩失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率和抑郁癥患病率的上升趨勢(shì)，焦慮障礙、抑郁癥治療率顯著提升。

第四節(jié) 加強(qiáng)食品安全和營(yíng)養(yǎng)管理

全面加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，持續(xù)完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，著力構(gòu)建食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、追溯體系。加快構(gòu)建食品安全信息交流平臺(tái)，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與食源性疾病信息的報(bào)告系統(tǒng)和互動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步完善食源性疾病和食品污染物監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，縣級(jí)醫(yī)院和符合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)逐步向有條件的村衛(wèi)生室覆蓋。嚴(yán)格按照國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃開展食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范食品安全事故應(yīng)急處置與調(diào)查處理工作，協(xié)助查處重大食品安全責(zé)任事故，不斷提升食品安全綜合協(xié)調(diào)能力。大力實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃和合理膳食行動(dòng)，建立營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員制度，深入推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。不斷健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，切實(shí)強(qiáng)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

第五節(jié) 加強(qiáng)傷害預(yù)防與干預(yù)

始終堅(jiān)持把安全生產(chǎn)作為頭等大事來(lái)抓，全面加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作監(jiān)管，不斷壓實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和主要負(fù)責(zé)人責(zé)任，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院消防、危化品、特種設(shè)備、醫(yī)療廢物、在建項(xiàng)目等重點(diǎn)領(lǐng)域的安全管理。深入實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，切實(shí)加強(qiáng)交通隱患治理，進(jìn)一步減少交通傷害事件發(fā)生。全面加強(qiáng)兒童、老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌倒。加快完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系，建立消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度，加強(qiáng)召回管理，降低消費(fèi)品安全傷害。

第六節(jié) 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

建設(shè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心，加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、項(xiàng)目制度化。深入實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提升防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口，大力實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，加快推進(jìn)基層醫(yī)防融合。深入開展全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，充分發(fā)揮全科家庭醫(yī)生健康“守門人”作用。全面加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作，加快實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的無(wú)縫銜接。

專欄2  提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目

公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。重點(diǎn)推進(jìn)縣疾控中心公共服務(wù)能力提升、縣公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)中心、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件及突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)等項(xiàng)目建設(shè)。

第四章 推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

第一節(jié) 提升醫(yī)療服務(wù)能力

一、推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，支持縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院提升專業(yè)服務(wù)能力和管理水平，積極開展特色專科建設(shè)，不斷提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，促進(jìn)形成各自的特色和優(yōu)勢(shì)，全面提高縣域就診率。全力推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院，不斷做強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“龍頭”，深入開展患者體驗(yàn)提升、改善硬件條件、醫(yī)療信息化支撐三大行動(dòng)，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)共享，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合實(shí)力。

二、突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

搶抓九三中央定點(diǎn)幫扶、東西部協(xié)作、省內(nèi)對(duì)口幫扶和“組團(tuán)式”幫扶機(jī)遇，集中優(yōu)勢(shì)資源突出國(guó)家、省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加快構(gòu)建國(guó)家、省、市、縣四級(jí)臨床重點(diǎn)專科體系，支持縣人民醫(yī)院骨科和眼科、耳鼻喉科分別創(chuàng)建省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科和兒科、脾胃病科分別創(chuàng)建國(guó)家、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，縣婦幼保健院兒童保健科、孕產(chǎn)保健科和兒科分別創(chuàng)建省級(jí)特色專科、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，努力將縣人民醫(yī)院眼科和耳鼻喉科打造成川陜甘結(jié)合部一流精品專科，全面提升重點(diǎn)學(xué)科綜合診治能力和技術(shù)水平，推動(dòng)一批關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破。

專欄4  重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)

縣人民醫(yī)院：骨科創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專科，眼科、耳鼻喉科創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。 縣中醫(yī)醫(yī)院：針灸科創(chuàng)建國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，兒科、脾胃病科創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。 縣婦幼保健院：兒童保健科、孕產(chǎn)保健科創(chuàng)建省級(jí)特色專科，兒科創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。

三、構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系新格局

持續(xù)健全完善以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（一）不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。根據(jù)鄉(xiāng)村人口情況，按照“宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村”原則，因地制宜配置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持建設(shè)一批能力較強(qiáng)、具有輻射和帶動(dòng)作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)于鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單設(shè)衛(wèi)生室的行政村，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。依托村黨群服務(wù)中心建好用好村衛(wèi)生室，鼓勵(lì)服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室，將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)辦為村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋向注重服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變。

（二）大力推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)。加快推進(jìn)國(guó)華、三江、白水3個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，初步建成片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生示范中心，支持三江、國(guó)華次中心創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，使其專科醫(yī)療服務(wù)水平達(dá)到或接近縣級(jí)醫(yī)院水平，滿足轄區(qū)群眾就近就醫(yī)服務(wù)需求。

（三）持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防病治病和健康管理能力，建立健全急診急救和巡診服務(wù)體系，不斷拓展提升康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)、外科等醫(yī)療服務(wù)能力，使建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)及以上水平。支持撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室能力建設(shè)，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保村級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)供給率達(dá)到100%。全面落實(shí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助、村醫(yī)養(yǎng)老保障等政策，確保每個(gè)村有1所達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室、1名合格村醫(yī)。強(qiáng)化醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，落實(shí)常態(tài)幫扶措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

第二節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式

一、推行預(yù)約診療和日間服務(wù)

進(jìn)一步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約診療制度，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時(shí)間。

二、推廣多學(xué)科診療模式

推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療制度化，針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多器官多系統(tǒng)病變等疾病建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，促進(jìn)協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。

三、創(chuàng)新開展急診急救服務(wù)

推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和綜合救治服務(wù)，進(jìn)一步提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，加快構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

四、完善一體化全過(guò)程服務(wù)

立足健康全過(guò)程，進(jìn)一步加強(qiáng)以人為核心的健康危險(xiǎn)因素綜合監(jiān)測(cè)力度，促進(jìn)健康危險(xiǎn)因素評(píng)估、干預(yù)、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接，加快形成“病前主動(dòng)防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的健康管理服務(wù)閉環(huán)體系。完善上下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn)，推進(jìn)基層醫(yī)防協(xié)同，加快提升基層慢病診療、隨訪、健康管理全流程服務(wù)能力。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。

第三節(jié) 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。進(jìn)一步健全質(zhì)控組織體系，不斷完善覆蓋主要專業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標(biāo)體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度建設(shè)。加快完善感染監(jiān)測(cè)體系，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系。逐步構(gòu)建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生安全生產(chǎn)責(zé)任體系，突出加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)化學(xué)品使用管理。

（二）強(qiáng)化臨床路徑管理。實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步完善疾病診療規(guī)范，逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理，在醫(yī)共體內(nèi)建立一體化臨床路徑，加快實(shí)現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護(hù)、患”一體化，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。

（三）優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步充實(shí)護(hù)理服務(wù)力量，增加護(hù)士配備。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，深入開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，引導(dǎo)醫(yī)共體牽頭單位通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等多種方式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）。

（四）提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善二級(jí)及以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核，確保抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）降低到40以下。堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，加快推進(jìn)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。優(yōu)先選用集中帶量采購(gòu)的中選產(chǎn)品。充分發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，縣直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿足患者新需求。

二、改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)

堅(jiān)持“以病人為中心”，大力開展舒適化醫(yī)療、家庭病房等服務(wù)，鼓勵(lì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)“無(wú)痛病房”“無(wú)痛醫(yī)院”。持續(xù)健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先就診、檢查、住院預(yù)約等機(jī)制，進(jìn)一步完善上級(jí)醫(yī)院為下轉(zhuǎn)患者提供診治信息和后續(xù)治療方案等上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，通過(guò)信息化、數(shù)字化等手段，不斷強(qiáng)化居民健康檔案管理，進(jìn)一步加大醫(yī)療服務(wù)類APP和“小程序”開發(fā)推廣力度，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息實(shí)時(shí)查詢和共享。全面加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力。到2025年，門診患者滿意率、住院患者滿意率排位居全市前列。

三、強(qiáng)化血液使用安全

持續(xù)加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育和組織動(dòng)員，不斷提升無(wú)償獻(xiàn)血社會(huì)參與度。加快建立血液安全管理體系，完善血液安全監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，推進(jìn)血液管理信息化建設(shè)，建立監(jiān)測(cè)報(bào)告工作制度和專家研判工作制度，進(jìn)一步規(guī)范臨床合理用血標(biāo)準(zhǔn)，提高臨床用血精細(xì)化管理水平，確保血液使用安全。

第五章  推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務(wù)體系

進(jìn)一步健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）為基礎(chǔ)，社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全人群全生命周期的中醫(yī)藥健康服務(wù)。持續(xù)做強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院，加快推進(jìn)縣中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓建設(shè)，支持縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。持續(xù)強(qiáng)化綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房以及村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房規(guī)范設(shè)置率達(dá)到100%，夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化、集團(tuán)化、品牌化發(fā)展。

第二節(jié) 提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)針灸科、骨傷科、肛腸科等特色突出、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、中西醫(yī)協(xié)作的中醫(yī)重點(diǎn)專科集群，支持縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科創(chuàng)建國(guó)家重點(diǎn)專科、脾胃病科和兒科創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)專科，持續(xù)鞏固骨傷科省級(jí)重點(diǎn)專科，不斷提升中醫(yī)綜合診治能力水平。持續(xù)拓展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科規(guī)范化建設(shè)，支持縣中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)經(jīng)典病房，確保65歲以上老年人和0—36個(gè)月嬰幼兒的中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%以上。充分發(fā)掘推廣特色中醫(yī)診療技術(shù)，推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑管理。深入實(shí)施中醫(yī)治未病健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)，在縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置治未病科，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治未病服務(wù)能力水平。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，依托現(xiàn)有資源建設(shè)一批中醫(yī)康復(fù)科室，持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)學(xué)科建設(shè)，支持康復(fù)技能人才培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，積極開展具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)。

第三節(jié) 提升中醫(yī)藥應(yīng)急能力

持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，鼓勵(lì)縣中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，進(jìn)一步加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科建設(shè)，充分發(fā)揮重大疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)作用。持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急指揮能力建設(shè)，將中醫(yī)藥防治措施融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，將中醫(yī)藥防治納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制，確保中醫(yī)藥系統(tǒng)人員第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置。鼓勵(lì)縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心，提升急危重癥救治能力。完善中醫(yī)急診臨床診療方案，強(qiáng)化設(shè)備配備和中醫(yī)藥急診急救知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè)。推動(dòng)建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫(kù)，組建中醫(yī)藥應(yīng)急基地和應(yīng)急隊(duì)伍。

第四節(jié) 促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

積極傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化，持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥文物設(shè)施保護(hù)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承，持續(xù)加大中醫(yī)藥古籍挖掘整理力度，深度發(fā)掘我縣中醫(yī)藥文化資源。實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，著力打造中醫(yī)藥文化特色街區(qū)、文化廣場(chǎng)、主題公園等沉浸式體驗(yàn)區(qū)，鼓勵(lì)社會(huì)力量打造一批集健康養(yǎng)生、保健體驗(yàn)、休閑娛樂于一體的中醫(yī)藥展館、文化館、體驗(yàn)館，在村衛(wèi)生室、村（居）委會(huì)等群眾活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)一批中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角，推動(dòng)中醫(yī)藥文化融入生活。支持開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究，協(xié)助市中醫(yī)藥管理局編撰一批“名方”“名案”。推動(dòng)中醫(yī)藥對(duì)外交流合作，積極參與省、市中醫(yī)藥交流活動(dòng)，助推旺蒼中醫(yī)藥“走出去”。

第五節(jié) 促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

完善中西醫(yī)結(jié)合制度保障，把中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和績(jī)效考核。建立健全中西醫(yī)結(jié)合“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的“四有”工作機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索設(shè)立“中西醫(yī)結(jié)合特色病房”和中西醫(yī)結(jié)合專科專病科室，進(jìn)一步完善中西醫(yī)會(huì)診制度，積極打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室、“旗艦”醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)力量，在縣中醫(yī)醫(yī)院建立“西學(xué)中”培訓(xùn)基地，加強(qiáng)全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，強(qiáng)化縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵(lì)支持臨床類別的醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)技能，打造中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

第六節(jié) 大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

積極打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)縣，扶持中藥材重點(diǎn)種植鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，著力建設(shè)道地藥材種子種苗繁育基地和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化生產(chǎn)基地，做強(qiáng)以杜仲、天麻、重樓、金銀花等為主的道地藥材優(yōu)勢(shì)品種，支持將道地藥材按程序納入地方特色食品管理，鼓勵(lì)開展藥膳、食療等研究開發(fā)和利用。加快培育柴胡、淫羊藿等特色品種，全縣中藥材種植面積力爭(zhēng)達(dá)到50萬(wàn)畝。進(jìn)一步加大對(duì)中藥材企業(yè)支持力度，培育一批中醫(yī)藥龍頭企業(yè)和骨干企業(yè)，鼓勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)中藥材相關(guān)食品、化妝品、日用品、文創(chuàng)產(chǎn)品等，積極開展知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和品牌創(chuàng)建，支持道地藥材申報(bào)國(guó)家地理標(biāo)志保護(hù)、國(guó)家地理標(biāo)志商標(biāo)等品牌。大力推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)生養(yǎng)老、文化旅游等融合發(fā)展，支持中草藥種植基地開展體驗(yàn)式休閑項(xiàng)目建設(shè)，整合中醫(yī)藥飲食、文化、養(yǎng)生等資源，著力打造中醫(yī)藥特色精品旅游線路和中醫(yī)藥健康旅游示范基地。

第六章 全方位全周期護(hù)佑群眾健康

第一節(jié) 推動(dòng)優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展

一、優(yōu)化生育政策

進(jìn)一步健全完善人口預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，為生育政策評(píng)估、人口與家庭發(fā)展?fàn)顩r及其變化趨勢(shì)提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)支持。建立健全支持生育的政策體系，配套實(shí)施積極生育支持措施，落實(shí)生育登記制度、產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等政策規(guī)定。積極開展宣傳倡導(dǎo)，促進(jìn)相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，扎實(shí)做好各項(xiàng)服務(wù)管理。

二、大力發(fā)展普惠托育服務(wù)

加快建立普惠托育服務(wù)體系，構(gòu)建以縣城區(qū)為重點(diǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為補(bǔ)充，各行業(yè)部門積極參與的普惠托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推進(jìn)普惠性托育機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極爭(zhēng)取國(guó)省專項(xiàng)資金扶持，改擴(kuò)建一批具有嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)和家長(zhǎng)課堂等多功能、示范性的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用，根據(jù)嬰幼兒家庭實(shí)際需求提供多樣化的托育服務(wù)。鼓勵(lì)用人單位提供福利性托育服務(wù)，支持有條件的公辦和民營(yíng)幼兒園通過(guò)開設(shè)托育班，招收2—3歲幼兒，持續(xù)增加普惠托育服務(wù)資源有效供給。進(jìn)一步完善普惠托育相關(guān)制度支撐，建立健全登記備案制度、信息公示制度、評(píng)估制度，加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，建立機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。支持縣婦幼保健院建設(shè)市級(jí)兒童早期發(fā)展基地，東河、木門、國(guó)華等中心衛(wèi)生院建設(shè)基層兒童早期發(fā)展基地，確保我縣每千人常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

三、全面落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度

持續(xù)優(yōu)化整合部門資源，全面落實(shí)縣級(jí)部門聯(lián)系計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作。嚴(yán)格貫徹落實(shí)農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，建立健全計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)納入衛(wèi)生健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，在生活保障、醫(yī)療救助、養(yǎng)老照顧、就業(yè)保障、精神慰藉等方面對(duì)計(jì)劃生育家庭予以傾斜照顧。

第二節(jié) 提高婦女兒童健康水平

一、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)

加快完善以縣婦幼保健院為核心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救治技術(shù)為支持的婦幼專科聯(lián)盟。大力發(fā)展以婦產(chǎn)科、兒科等為重點(diǎn)的醫(yī)療保健服務(wù)，努力為婦女兒童提供更加安全、有效、便捷、溫馨、高質(zhì)量的婦幼健康服務(wù)。深入推進(jìn)縣婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，切實(shí)加強(qiáng)與浙江蕭山醫(yī)院、省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、資陽(yáng)市婦幼保健院等醫(yī)院的交流合作，扎實(shí)開展跨區(qū)域協(xié)作，力爭(zhēng)建成三級(jí)乙等婦幼保健院。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和智慧醫(yī)院建設(shè)，加快推進(jìn)兩個(gè)救治中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極開展線上健康宣教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、咨詢指導(dǎo)、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)。探索建立“云上婦幼”服務(wù)新模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間婦幼信息“互聯(lián)互通”，推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)。

二、加強(qiáng)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)

進(jìn)一步夯實(shí)基層?jì)D幼健康隊(duì)伍，根據(jù)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)，加快建設(shè)一支與等級(jí)建設(shè)、功能定位、服務(wù)人口、學(xué)科建設(shè)相匹配的婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍。持續(xù)完善婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、拔尖人才、緊缺人才、青年骨干人才等分類培育機(jī)制，創(chuàng)新人才引進(jìn)培育辦法，支持基層?jì)D幼人員提升學(xué)歷層次和開展拓展培訓(xùn)。

三、鞏固強(qiáng)化母嬰生命安全

大力實(shí)施母嬰安全提升計(jì)劃，重點(diǎn)抓好縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設(shè)，持續(xù)提升危急重癥救治技術(shù)水平。不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，建立健全行業(yè)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、終止妊娠等母嬰保健技術(shù)服務(wù)專項(xiàng)執(zhí)法檢查，禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，嚴(yán)厲打擊非法違規(guī)孕婦外周血胎兒游離DNA采血技術(shù)服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理，不斷鞏固母嬰安全五項(xiàng)核心制度，促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展。

四、強(qiáng)化出生缺陷綜合防治

積極構(gòu)建涵蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后及嬰幼兒期各階段的城鄉(xiāng)居民出生缺陷監(jiān)測(cè)和防治服務(wù)管理體系，切實(shí)加強(qiáng)出生缺陷防治管理和能力建設(shè)。積極做好出生缺陷一級(jí)預(yù)防，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿接受免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，積極推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)。扎實(shí)開展出生缺陷二級(jí)預(yù)防，高質(zhì)量開展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，不斷提高產(chǎn)前篩查覆蓋面。持續(xù)優(yōu)化出生缺陷三級(jí)預(yù)防，規(guī)范開展新生兒疾病篩查，切實(shí)加強(qiáng)陽(yáng)性病例隨訪、確診、治療和干預(yù)，提高確診病例治療率，進(jìn)一步降低新生兒疾病發(fā)生率。不斷完善出生缺陷綜合防治技術(shù)支撐，進(jìn)一步提高遺傳優(yōu)生咨詢指導(dǎo)技術(shù)、再生育評(píng)估技術(shù)、出生缺陷早期識(shí)別與干預(yù)技術(shù)、殘障兒童康復(fù)技術(shù)等出生缺陷綜合防治技術(shù)水平。

五、加強(qiáng)婦女全生命周期保健服務(wù)

加強(qiáng)婦女青春期、更年期、老年期不同生命階段保健亞專科建設(shè)，針對(duì)婦女不同年齡階段保健需求，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化婦女保健技術(shù)保障，加強(qiáng)宮頸癌、乳腺癌、艾滋病、梅毒等疾病篩查技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量控制，積極推廣先進(jìn)篩查技術(shù)和大數(shù)據(jù)管理在婦女疾病中的應(yīng)用，切實(shí)加大中醫(yī)藥介入婦女疾病治療服務(wù)推廣力度，進(jìn)一步降低婦女疾病危害。強(qiáng)化婦女避孕服務(wù)，規(guī)范開展人工流產(chǎn)及產(chǎn)后避孕服務(wù)，不斷提高免費(fèi)避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性，減少非意愿妊娠發(fā)生。大力開展婦女疾病預(yù)防知識(shí)宣傳，倡導(dǎo)女性主動(dòng)參與宮頸癌、乳腺癌等疾病篩查，進(jìn)一步提高婦女疾病篩查率和早診早治率，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦女常見病免費(fèi)篩查全覆蓋。

六、促進(jìn)兒童和青少年健康

深入實(shí)施健康兒童提升計(jì)劃，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)兒的干預(yù)治療。扎實(shí)開展托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督工作，做實(shí)做細(xì)0—6歲兒童健康管理，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，鼓勵(lì)0—6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)兒童眼、耳鼻喉、口腔等重點(diǎn)身體部位保健工作。加快建設(shè)兒童早期綜合發(fā)展示范基地，積極推進(jìn)兒童早期發(fā)展均等化，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，探索適宜農(nóng)村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內(nèi)容和模式。加快推進(jìn)兒童健康篩查中心建設(shè)，持續(xù)開展兒童貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點(diǎn)健康問題篩查、診斷和干預(yù)，不斷提高確診病例治愈率，力爭(zhēng)全縣兒童青少年總體近視率每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)，進(jìn)一步加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度。建立兒童救助信息共享和部門協(xié)作機(jī)制，將兒童出生缺陷疾病診斷治療按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)。

第三節(jié) 加快發(fā)展老年健康服務(wù)

一、加強(qiáng)老年健康教育

大力實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)，持續(xù)強(qiáng)化老年健康宣傳引導(dǎo)，利用多種方式面向老年人及其照護(hù)者宣傳營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康等健康知識(shí)，積極開展中醫(yī)藥膳食療科普、老年健康宣傳周等活動(dòng)，努力營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。進(jìn)一步加強(qiáng)老年大學(xué)健康教育課程設(shè)置，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，自覺主動(dòng)維護(hù)身心健康。

二、加強(qiáng)老年預(yù)防保健

持續(xù)加強(qiáng)老年人健康管理，建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系，進(jìn)一步完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人和健康狀況評(píng)估、體格檢查、心理健康和健康指導(dǎo)等服務(wù)，確保65周歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到70%以上。積極開展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。大力實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，積極宣傳失能預(yù)防核心信息，切實(shí)降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，減少老年人意外傷害。

三、加強(qiáng)老年疾病診治和康復(fù)護(hù)理

積極推廣老年人綜合評(píng)估和老年綜合診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。切實(shí)強(qiáng)化老年心腦血管、惡性腫瘤、呼吸等重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，持續(xù)提升老年患者危急重癥救治水平。堅(jiān)持開展老年人用藥使用監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步加強(qiáng)老年人用藥保障和用藥指導(dǎo)，探索建立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。積極開展居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，持續(xù)優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利便捷服務(wù)。積極開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。大力開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

四、加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)

探索建立從居家到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。積極開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，不斷充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。

五、加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)

探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，加快推進(jìn)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則，積極開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。

第四節(jié) 深入開展職業(yè)健康工作

一、強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭治理

定期開展用人單位職業(yè)病危害因素普查，督促用人單位落實(shí)防控主體責(zé)任，在煤礦、非煤礦山、建材、水泥、化工、石材加工、家具制造等重點(diǎn)領(lǐng)域開展粉塵危害專項(xiàng)治理和“回頭看”，切實(shí)加強(qiáng)“塵、毒、噪、放”等職業(yè)危害因素源頭控制，確保整改治理達(dá)標(biāo)。

二、落實(shí)用人單位主體責(zé)任

嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》要求，切實(shí)強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任，督促用人單位建立防治管理責(zé)任制，做到責(zé)任到位、投入到位、防護(hù)到位、監(jiān)管到位，自主履行法定義務(wù)。督促用人單位落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度，有針對(duì)性地開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)危害預(yù)評(píng)價(jià)、防護(hù)設(shè)施控制效果評(píng)價(jià)和竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)的管理，全面提高主要負(fù)責(zé)人、管理人員和勞動(dòng)者的職業(yè)病危害防護(hù)意識(shí)。指導(dǎo)用人單位建立完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，不斷改善作業(yè)環(huán)境，扎實(shí)做好工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素申報(bào)、日常監(jiān)測(cè)、定期檢測(cè)和個(gè)體防護(hù)用品管理等工作，組織勞動(dòng)者定期開展職業(yè)健康體檢，配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。用人單位職業(yè)病危害申報(bào)率、粉塵濃度定期檢測(cè)率、接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率、主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，粉塵危害重點(diǎn)崗位勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品配備率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到100%，煤礦、非煤礦山、建材、水泥、化工等重點(diǎn)行業(yè)新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”實(shí)施率、工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%。

三、加大監(jiān)管執(zhí)法力度

建立用人單位“黑名單”制度，并定期向社會(huì)公布。不斷健全監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍，依法履行監(jiān)管職責(zé)，對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目開展全覆蓋監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，督促用人單位加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)人群的職業(yè)健康管理，持續(xù)提升基層監(jiān)管水平。

四、提升職業(yè)病救治救助水平

全面落實(shí)用人單位主體責(zé)任，深入開展粉塵危害專項(xiàng)治理和職業(yè)性塵肺病回顧性調(diào)查，摸清患者底數(shù)，建立工作臺(tái)賬。分批次建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)），加快建成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，對(duì)塵肺病患者實(shí)施分類救治救助。

五、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理和健康宣教

突出過(guò)程監(jiān)督管理，持續(xù)規(guī)范重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)健康管理，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)工作科學(xué)性和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。結(jié)合《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)，全面開展職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)健康知識(shí)進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭“五進(jìn)”活動(dòng)，不斷增強(qiáng)勞動(dòng)者防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，切實(shí)保障勞動(dòng)者身心健康。

第五節(jié) 維護(hù)其他重點(diǎn)人群健康

一、加強(qiáng)殘疾人健康服務(wù)

積極開展全人群、全生命周期殘疾預(yù)防，全面加強(qiáng)殘疾人健康管理，以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn)，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)，為殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)。建立健全殘疾兒童救助制度，進(jìn)一步加強(qiáng)貧困家庭0—6歲殘疾兒童救助，重點(diǎn)做好腦癱、聽力、智力、孤獨(dú)癥殘疾兒童救助。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。將有康復(fù)需求的殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，將殘疾人健康康復(fù)管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)清單和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。

二、鞏固健康扶貧成果有效銜接鄉(xiāng)村振興

保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，進(jìn)一步健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機(jī)制，全面落實(shí)分類資助農(nóng)村低收入人群參保政策，繼續(xù)對(duì)農(nóng)村特困人員參保給予全額資助、對(duì)低保對(duì)象參保給予定額資助。持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果，深入推進(jìn)“健康鄉(xiāng)村”建設(shè)，聚焦重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平，為接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。不斷完善大病專項(xiàng)救治政策，建立健全防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)。探索全專結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，持續(xù)做好救治、康復(fù)等健康服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零。

專欄7  全方位全周期保障人群健康項(xiàng)目

出生缺陷防治：建成1家具備產(chǎn)前篩查服務(wù)資質(zhì)機(jī)構(gòu)。 嬰幼兒照護(hù)服務(wù)：加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，到2025年，專業(yè)托育機(jī)構(gòu)22個(gè)，新增托位1500個(gè)，建成1家嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心或普惠托育中心；規(guī)范發(fā)展其他形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。 全生命周期健康保障：加快縣婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深入推進(jìn)精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)機(jī)構(gòu)和科室建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)，縣婦幼保健院舊業(yè)務(wù)樓維修改造項(xiàng)目完工投用，加快推進(jìn)縣婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)：到2025年底，養(yǎng)老中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋率達(dá)到60%，護(hù)理型床位占比不低于50%，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有1個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

第七章 普及全民健康生活方式

第一節(jié) 加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育

逐步建立和完善適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的健康教育與健康促進(jìn)體系，切實(shí)加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機(jī)制，全縣各類中小學(xué)校明確一名副校長(zhǎng)作為健康副校長(zhǎng)，專門負(fù)責(zé)健康教育工作，培養(yǎng)專兼職健康教育師資隊(duì)伍，開設(shè)健康教育課程，將健康教育納入國(guó)民教育體系。圍繞重大公共衛(wèi)生問題和全縣居民主要健康問題，針對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群，全面推進(jìn)以“全民健康生活方式行動(dòng)”和“中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”為主的健康教育和健康促進(jìn)工程，深入實(shí)施“將健康融入所有政策”策略，加大健康促進(jìn)社區(qū)、家庭、醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)、健康主題公園和健康步道等健康支持性環(huán)境建設(shè)，不斷提高居民健康素養(yǎng)水平。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平不低于30%，全縣20%的村（社區(qū)）、20%的家庭、40%的醫(yī)院、50%的學(xué)校、50%的機(jī)關(guān)單位、20%的規(guī)上企業(yè)分別建成健康村（社區(qū)）、健康家庭、健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)和健康促進(jìn)企業(yè)，建成省級(jí)健康縣。大力實(shí)施重點(diǎn)慢性非傳染性疾病綜合防控，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與干預(yù)，深入開展全民健康生活方式行動(dòng)，力爭(zhēng)建成國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。

第二節(jié) 推行健康生活方式

樹立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀，深入推進(jìn)實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)，倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識(shí)和均衡、適量的飲食習(xí)慣，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“三減三健”健康生活方式，增強(qiáng)居民健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)水平。持續(xù)健全完善控?zé)熤贫龋钊腴_展控?zé)熜麄鹘逃e極推進(jìn)學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等無(wú)煙環(huán)境建設(shè)。倡導(dǎo)合理、適量、科學(xué)飲酒，引導(dǎo)群眾控制酒精過(guò)度使用，減少酗酒。深入實(shí)施特殊人群體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合，切實(shí)加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推進(jìn)處方應(yīng)用。到2025年，全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋率達(dá)到100%，“三減三健”活動(dòng)社區(qū)覆蓋率達(dá)到50%。全面建立口腔衛(wèi)生防控體系，12歲兒童齲齒率控制在25%以內(nèi)，全縣居民健康素養(yǎng)水平和經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例高于全省、全市平均水平，成人吸煙率低于全省、全市平均水平。

第八章 大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

第一節(jié) 規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)行為

不斷優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)資源布局，持續(xù)強(qiáng)化社會(huì)辦醫(yī)對(duì)縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的有效補(bǔ)充，嚴(yán)格按規(guī)定落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)政策，加快推動(dòng)現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，到2025年，縣域內(nèi)原則上不新增民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。持續(xù)提升社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，重點(diǎn)圍繞人才隊(duì)伍建設(shè)、設(shè)施設(shè)備更新、完善管理制度、培育重點(diǎn)專科等方面，加快促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平提升，著力打造社會(huì)辦醫(yī)品牌。全面強(qiáng)化社會(huì)辦醫(yī)執(zhí)業(yè)規(guī)范管理，重點(diǎn)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、診療科目、診療行為、院務(wù)公開、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)控等，切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)級(jí)別、類別及命名管理，從源頭促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)、規(guī)范、健康發(fā)展。全面推廣“行業(yè)自律十條”，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)接入醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)，指導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，切實(shí)提高自律能力，形成政府監(jiān)管與行業(yè)自律相結(jié)合的良好格局。

第二節(jié) 健全完善老年健康服務(wù)體系

持續(xù)健全以縣級(jí)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科為重點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極創(chuàng)建一批示范性老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（科室），大力支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或集團(tuán)，鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。引導(dǎo)一批二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為收治失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展，鼓勵(lì)具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年病區(qū)，促進(jìn)利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生健康資源轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、老年醫(yī)院、護(hù)理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等，力爭(zhēng)我縣二級(jí)及以上醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%，建成1所失能人員養(yǎng)護(hù)院。積極開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，做實(shí)做優(yōu)老年人健康管理，確保65歲及以上老年人健康管理率達(dá)80%以上。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)服務(wù)人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮老齡委辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，配齊配強(qiáng)老齡工作隊(duì)伍，建立健全老齡工作機(jī)制。

第三節(jié) 推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展

大力推進(jìn)新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的融合應(yīng)用，逐步建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈，持續(xù)培育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、血液透析、消毒供應(yīng)、安寧療護(hù)、健康體驗(yàn)等商業(yè)模式。探索建立適應(yīng)健康新常態(tài)、新模式的“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同創(chuàng)新體系，著力發(fā)展在線醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”等健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新“候鳥式”“度假式”“生態(tài)休閑式”等模式，大力推進(jìn)文旅康養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)基地建設(shè)，依托龍?zhí)蹲訊{谷、鼓城山峽谷、鹽井河峽谷、檬子潭峽谷、燕舞溪峽谷五大峽谷生態(tài)資源，探索開展集醫(yī)療護(hù)理、健康管理、康復(fù)保健、休閑養(yǎng)生、旅游觀光為一體的醫(yī)療旅游服務(wù)。大力發(fā)展健康旅游，開發(fā)特色專科、中醫(yī)保健、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)療養(yǎng)、醫(yī)療旅游等系列產(chǎn)品。探索建立醫(yī)療健康服務(wù)和保險(xiǎn)保障一體化模式，支持商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)覆蓋疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、健康管理等醫(yī)療險(xiǎn)和醫(yī)生執(zhí)業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，開發(fā)并推廣長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)。

第九章 健全衛(wèi)生健康發(fā)展支撐體系

第一節(jié) 加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

一、加大人才招考引進(jìn)和培養(yǎng)力度

逐步推行農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才考核招聘機(jī)制，全面落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘優(yōu)惠政策，切實(shí)加大全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫(yī)、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、心理健康、精神衛(wèi)生、康復(fù)、職業(yè)健康等人才的引進(jìn)和公開招聘力度，不斷充實(shí)壯大衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策，督促免試注冊(cè)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。支持基層在崗醫(yī)生提升學(xué)歷層次和接受拓展培訓(xùn)，引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。充分利用九三學(xué)社中央定點(diǎn)幫扶、東西部協(xié)作、省內(nèi)對(duì)口幫扶、“組團(tuán)式”幫扶等合作平臺(tái)，大力實(shí)施衛(wèi)生健康“英才培養(yǎng)”計(jì)劃，遴選培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才、臨床技能名師和學(xué)科帶頭人。全面落實(shí)“雛鷹歸巢”計(jì)劃，培育與建設(shè)青年醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍,引導(dǎo)青年人才支持家鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。建立健全衛(wèi)生健康人才穩(wěn)定激勵(lì)機(jī)制和基層人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制，傳承弘揚(yáng)“師帶徒”的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揮“傳幫帶”的積極作用，持續(xù)完善和保障績(jī)效工資政策。配優(yōu)配齊婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生防治人員，進(jìn)一步加大婦幼健康保健、疾病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生、執(zhí)法監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急等公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的75％以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

二、創(chuàng)新人才使用機(jī)制

建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制調(diào)整機(jī)制，推行員額管理制度，切實(shí)加大縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的統(tǒng)籌力度，每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制， 確保盤活用好存量編制。切實(shí)加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，按照“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”原則，逐步建立健全人才雙向流動(dòng)機(jī)制。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)制，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。鼓勵(lì)縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。

三、加強(qiáng)緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)

堅(jiān)持把引進(jìn)人才和智力工作擺在重要位置，開辟人才招聘綠色通道，大力引進(jìn)高精尖缺衛(wèi)生人才，積極組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)赴省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)場(chǎng)招聘全日制本科及以上優(yōu)秀畢業(yè)生。堅(jiān)持“不求所有、但求所用”原則，積極拓展多樣化的柔性引才引智渠道，鼓勵(lì)以顧問指導(dǎo)、短期兼職、項(xiàng)目合作、技術(shù)咨詢、人才租賃等方式，引進(jìn)各類高層次和急需緊缺人才，切實(shí)加大人才經(jīng)費(fèi)投入和保障力度，完善人才薪酬激勵(lì)機(jī)制，健全利益回報(bào)機(jī)制，拓寬人才職業(yè)發(fā)展空間，讓更多的衛(wèi)生健康人才引得進(jìn)、留得住、用得好。進(jìn)一步加大兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、急救、康復(fù)等緊缺人才以及護(hù)理員、健康管理師等技能型健康服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度，不斷提升服務(wù)能力水平。

四、提升管理人才隊(duì)伍能力水平

堅(jiān)持黨管人才原則，探索并逐步實(shí)施衛(wèi)生健康管理人才持證上崗制度，建立和完善符合行業(yè)特點(diǎn)的管理人員考核評(píng)價(jià)體系。搶抓九三學(xué)社中央定點(diǎn)幫扶、東西部協(xié)作、省內(nèi)對(duì)口幫扶等機(jī)遇，進(jìn)一步加大管理人才、業(yè)務(wù)骨干等中長(zhǎng)期掛職、進(jìn)修、培訓(xùn)，三年內(nèi)縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子成員、建制衛(wèi)生院院長(zhǎng)和國(guó)省重點(diǎn)專（學(xué)）科牽頭人員實(shí)現(xiàn)全覆蓋，建設(shè)一支數(shù)量適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、精干高效，適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的衛(wèi)生健康管理人才隊(duì)伍。

五、完善收入和待遇保障機(jī)制

逐步建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)制度，全面落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，持續(xù)健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬分配制度，進(jìn)一步平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平。按照縣疾控中心等級(jí)創(chuàng)建要求，合理增加縣疾控中心人員編制，建立疾控人員績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，不斷完善疾控機(jī)構(gòu)投入保障、人員待遇、管理運(yùn)行機(jī)制，全面落實(shí)“一類保障、二類管理”政策。持續(xù)完善關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)急需緊缺人才實(shí)施薪酬、職業(yè)發(fā)展激勵(lì)。持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與縣級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。完善并落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和農(nóng)村居民個(gè)人共同承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策，拓寬籌資渠道，探索統(tǒng)籌使用，完善分配機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。健全公立醫(yī)院考核辦法，考核結(jié)果與公立醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人績(jī)效工資掛鉤，充分發(fā)揮績(jī)效考核激勵(lì)作用。

第二節(jié) 推動(dòng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

一、推動(dòng)創(chuàng)新要素聚集發(fā)展

切實(shí)加大醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才培養(yǎng)力度，建立健全醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)、評(píng)選制度，分類打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。持續(xù)健全政府投入為主、社會(huì)投入為輔的多渠道投入機(jī)制，促進(jìn)形成財(cái)政資金、創(chuàng)新基金、社會(huì)資本多元籌措模式，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、生物醫(yī)藥企業(yè)加大科技創(chuàng)新投入力度，進(jìn)一步提高資金使用績(jī)效。嚴(yán)格落實(shí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度，探索建立醫(yī)學(xué)科技人才誠(chéng)信體系和失信懲戒機(jī)制。全面落實(shí)醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目單位主體責(zé)任，有效防范生物安全風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)規(guī)范醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究和應(yīng)用。

二、實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略

扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技管理機(jī)制改革，建立協(xié)同高效的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系，持續(xù)加強(qiáng)科技項(xiàng)目、成果和產(chǎn)業(yè)培育，增強(qiáng)科技創(chuàng)新對(duì)醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的支撐作用。

第三節(jié) 加快推進(jìn)數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展步伐

一、夯實(shí)數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)

依托省、市兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)便民惠民、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、人口家庭、綜合管理、健康產(chǎn)業(yè)等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)、整合與互聯(lián)互通，不斷提升衛(wèi)生健康行業(yè)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同水平。加快推進(jìn)基層服務(wù)能力提升項(xiàng)目和醫(yī)共體信息化建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)規(guī)范接入全民健康信息平臺(tái)，積極建設(shè)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像信息共享平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息調(diào)閱共享，實(shí)現(xiàn)覆蓋縣域內(nèi)的信息互認(rèn)。加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，大力實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，全面開展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，不斷提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。到2025年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院建成二星級(jí)智慧醫(yī)院，60%的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成一星級(jí)智慧醫(yī)院。全面加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保護(hù)，在縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索建立信息首席負(fù)責(zé)制，不斷深化國(guó)產(chǎn)密碼應(yīng)用，力爭(zhēng)建成網(wǎng)絡(luò)信息安全態(tài)勢(shì)感知平臺(tái)，開展多場(chǎng)景攻防和應(yīng)急處置演練，持續(xù)提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。

二、加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)

加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，依托醫(yī)共體信息化建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無(wú)縫銜接的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步加大信息技術(shù)利用，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實(shí)現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約等服務(wù)，不斷提升智慧醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)共體醫(yī)療健康服務(wù)一體化建設(shè)，加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用，探索開展“醫(yī)后付”“無(wú)感付”等便民場(chǎng)景建設(shè)與應(yīng)用。實(shí)施“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系建設(shè)，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，到2025年，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋縣級(jí)公立醫(yī)院和具備條件的民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加快探索電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保結(jié)算機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店三方信息共享，著力構(gòu)建院內(nèi)外、上下線緊密結(jié)合的新型藥事服務(wù)模式。

三、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)

強(qiáng)化傳染病早期監(jiān)測(cè)預(yù)警，著力建設(shè)橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以及特定藥品銷售、冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)測(cè)、互聯(lián)網(wǎng)輿情等多源數(shù)據(jù)，縱向貫通縣域內(nèi)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等傳染病相關(guān)機(jī)構(gòu)信息的智慧化多點(diǎn)觸發(fā)基本監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)，提高實(shí)時(shí)分析、科學(xué)研判、及時(shí)預(yù)警能力。進(jìn)一步完善居民健康檔案云平臺(tái)，構(gòu)建生命全周期、人群全覆蓋、數(shù)據(jù)全記錄的居民電子健康檔案，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。鼓勵(lì)運(yùn)用可穿戴式、便攜式、居家型健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和健康管理設(shè)施，開展慢性病患者和高危人群的監(jiān)測(cè)跟蹤和管理。

四、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”政務(wù)服務(wù)

助推全民健康信息平臺(tái)與政務(wù)信息服務(wù)平臺(tái)對(duì)接，拓展網(wǎng)上辦事場(chǎng)景化服務(wù)應(yīng)用，支撐政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)集成辦理，加快實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”。進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗接種信息監(jiān)管，面向群眾提供接種查詢服務(wù)，加強(qiáng)疫苗信息全流程記錄，確保來(lái)源可查、去向可追。持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)和“智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)，加快構(gòu)建智慧監(jiān)管體系，不斷提升醫(yī)療行為事中事后監(jiān)管水平。加快推進(jìn)公立醫(yī)院藥品使用監(jiān)測(cè)體系建設(shè)和短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用。

五、推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

不斷完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄，健全數(shù)據(jù)共享開放機(jī)制，加快暢通跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享。加快完善衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)分析與決策支持云平臺(tái)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在管理決策、臨床科研、健康管理、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、健康保險(xiǎn)等健康領(lǐng)域的應(yīng)用。持續(xù)深化統(tǒng)計(jì)服務(wù)，加快構(gòu)建覆蓋全生命周期的衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查體系和分析質(zhì)量控制體系，進(jìn)一步完善統(tǒng)計(jì)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提升行業(yè)治理水平。

第十章 持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

第一節(jié) 加快建設(shè)分級(jí)診療體系

一、扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

加快建設(shè)由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，由省婦幼保健院牽頭、縣婦幼保健院為樞紐的婦幼專科聯(lián)盟，制定相應(yīng)方案，探索建立“縣委縣政府主導(dǎo)、縣衛(wèi)生健康局牽頭、縣級(jí)相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施”的工作機(jī)制，推進(jìn)“人員、資金、業(yè)務(wù)、信息、醫(yī)保”“五統(tǒng)一”，依托“醫(yī)共體+數(shù)字化”“婦幼專科聯(lián)盟+數(shù)字化”，逐步建立醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、臨床檢驗(yàn)、病理檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會(huì)診“六大診療中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大救治中心”，為廣大群眾提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2025年，全縣分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制更加完善，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善的醫(yī)療服務(wù)體系基本完善，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式初步形成，縣域內(nèi)就診率保持在90%以上。

二、健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制

持續(xù)健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，按照“一般病在縣內(nèi)解決、頭疼腦熱在鎮(zhèn)村解決”的原則，全面落實(shí)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序。依托省、市、縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)專科資源對(duì)基層傾斜力度，建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診機(jī)制，開通綠色通道，對(duì)上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先就診、檢查、住院，并及時(shí)向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。

三、做優(yōu)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

持續(xù)完善簽約服務(wù)內(nèi)容和功能，建立以醫(yī)共體為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的簽約服務(wù)模式，對(duì)轄區(qū)居民實(shí)行網(wǎng)格化健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)銜接。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，不斷優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方式和服務(wù)手段，鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持，持續(xù)實(shí)施好12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推行電話巡診、上門服務(wù)等模式，提供看病開藥等服務(wù)，讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便利，持續(xù)提升居民健康“守門人”能力。探索建立家庭醫(yī)生上門服務(wù)收費(fèi)模式，不斷優(yōu)化收入分配及監(jiān)督考核機(jī)制，持續(xù)提升家庭醫(yī)生收入。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“最多填一次”，并向個(gè)人有序開放。

四、強(qiáng)化醫(yī)保支付杠桿作用

建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，探索以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，推進(jìn)按人頭打包付費(fèi)改革。探索建立緊密型醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保基金“一個(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”支付機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)保基金向基層傾斜。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，探索實(shí)施慢性病、精神疾病等長(zhǎng)期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費(fèi)，促進(jìn)急性病、慢性病患者分治。持續(xù)完善醫(yī)保差別化支付政策，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線、對(duì)下轉(zhuǎn)患者不再重新計(jì)算起付線，對(duì)沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報(bào)銷比例。

第二節(jié) 推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

一、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效

堅(jiān)持以人民健康為中心，突出公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，構(gòu)建新體系，引領(lǐng)新趨勢(shì)，提升新效能，激活新動(dòng)力，建設(shè)新文化，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高群眾看病就醫(yī)獲得感。深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，進(jìn)一步完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。深入推進(jìn)治理結(jié)構(gòu)改革，嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度，持續(xù)健全公立醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，不斷擴(kuò)大公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進(jìn)）等運(yùn)行管理自主權(quán)。積極組建各類專業(yè)委員會(huì)，為醫(yī)院科學(xué)決策提供技術(shù)咨詢和可行性論證。

三、健全運(yùn)營(yíng)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)體系

加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，完善內(nèi)控制度，強(qiáng)化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理。探索建立醫(yī)院運(yùn)行管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，定期對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系和方法，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

第三節(jié) 強(qiáng)化“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革

一、建立健全“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革機(jī)制

全面落實(shí)政府深化醫(yī)改主體責(zé)任，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教由政府領(lǐng)導(dǎo)分管，實(shí)現(xiàn)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實(shí)效性，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)改舉措在政策上相互協(xié)同，在實(shí)施過(guò)程中相互促進(jìn)，在改革成效上相得益彰。加快推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同改革，利用“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”平臺(tái)，建立健全職業(yè)技術(shù)技能人才培訓(xùn)體系，不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。

二、完善藥品供應(yīng)保障體系

持續(xù)鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，形成以基本藥物為主體、多種非基本藥物為補(bǔ)充的“1+X”用藥模式，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上不低于90%、80%和60%。積極推廣“三流合一”的藥械集中采購(gòu)新平臺(tái)，常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥械集中帶量采購(gòu)和使用，鼓勵(lì)醫(yī)共體、婦幼專科聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)用藥銜接。積極探索降低結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。建立健全藥品使用監(jiān)測(cè)與臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)。進(jìn)一步健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測(cè)預(yù)警和處置機(jī)制，不斷提升藥品短缺應(yīng)對(duì)處置能力。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警，推進(jìn)傳染病治療短缺藥品供應(yīng)保障。

三、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

持續(xù)強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制和合理補(bǔ)償機(jī)制，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，進(jìn)一步穩(wěn)定調(diào)價(jià)預(yù)期，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金可承受、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)。著力規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、簽約服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。

四、健全醫(yī)保管理支付機(jī)制

統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金支付范圍。持續(xù)深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，逐步將結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙納入門診特殊病種保障。不斷健全重特大疾病醫(yī)療保障制度，切實(shí)提升重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助水平。進(jìn)一步完善多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)（DIP）。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。及時(shí)發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。持續(xù)完善分級(jí)診療，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。合理提高醫(yī)保基金對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，將年度新增醫(yī)保基金向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金用于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。在醫(yī)保報(bào)銷目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入占比。建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍，全面落實(shí)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算。

第四節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度

不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，著力構(gòu)建機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全自查和行業(yè)信用管理制度，推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校衛(wèi)生線上自查機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)綜合評(píng)價(jià)和信用等級(jí)評(píng)定。不斷健全信息化智能化監(jiān)管機(jī)制，依托醫(yī)共體信息化建設(shè)項(xiàng)目，持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”的管理模式，全面推行醫(yī)療廢物在線監(jiān)管，著力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為全程、動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)監(jiān)管。持續(xù)規(guī)范行政執(zhí)法機(jī)制，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序，健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等規(guī)范。進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)法人員培訓(xùn)，建立素質(zhì)高、能力優(yōu)的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人才隊(duì)伍，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。

第五節(jié) 深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

全面落實(shí)“門前雙包”，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治。持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，以健康村（社區(qū)）、健康單位、健康家庭等為重點(diǎn)，深入實(shí)施健康細(xì)胞建設(shè)工程，加快建設(shè)健康支持性環(huán)境，大力改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，扎實(shí)推進(jìn)垃圾污水治理，促進(jìn)“廁所革命”提質(zhì)增效，切實(shí)保障飲用水安全。堅(jiān)持“治本為主，標(biāo)本兼治”原則，采取環(huán)境防制、物理防制和化學(xué)防制相結(jié)合的綜合防制措施，加大病媒生物防制力度，集中開展春秋兩季滅鼠和常年性環(huán)境衛(wèi)生消殺等除“四害”活動(dòng)，城鄉(xiāng)病媒生物密度控制在國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

第十一章 促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

第一節(jié) 深入開展“九廣合作”衛(wèi)健領(lǐng)域協(xié)作

搶抓九三學(xué)社中央定點(diǎn)幫扶旺蒼契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)同九三學(xué)社深圳市委合作，積極爭(zhēng)取深圳眼科醫(yī)院繼續(xù)加大對(duì)“九三·裕同”眼科中心的幫扶力度，并將合作內(nèi)容擴(kuò)展至耳鼻喉領(lǐng)域。主動(dòng)對(duì)接九三學(xué)社各級(jí)組織，加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域人才選派、交流和培訓(xùn)力度，協(xié)調(diào)高水平的醫(yī)療資源，助力我縣針灸康復(fù)科建設(shè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，以及兒科、婦產(chǎn)、麻醉、眼科、心腦血管等重點(diǎn)科室、專科建設(shè)。發(fā)揮九三學(xué)社各級(jí)組織作用，爭(zhēng)取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在我縣開展公益性活動(dòng)，切實(shí)滿足群眾享有高水平醫(yī)療服務(wù)的民生訴求。

第二節(jié)主動(dòng)融入成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

主動(dòng)融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生健康整體發(fā)展，緊抓省內(nèi)對(duì)口幫扶機(jī)遇，切實(shí)加強(qiáng)與成渝地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和資陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生、醫(yī)療、健康服務(wù)等方面的合作，重點(diǎn)加強(qiáng)與重慶腫瘤醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都婦女兒童醫(yī)院、資陽(yáng)市人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，持續(xù)提升服務(wù)能力水平，推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

第三節(jié) 積極推動(dòng)?xùn)|西部衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

深入貫徹落實(shí)東西部協(xié)作決策部署，切實(shí)加強(qiáng)與浙江省蕭山區(qū)的交流合作，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與蕭山人民醫(yī)院、蕭山中醫(yī)院、浙江蕭山醫(yī)院、蕭山疾控中心在卒中科、胸痛科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)、兒科、精神科等重點(diǎn)學(xué)科方面的交流學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生急需緊缺人才培養(yǎng)，全面提升縣域衛(wèi)生人才綜合素質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合實(shí)力。

第十二章加強(qiáng)組織保障與監(jiān)測(cè)評(píng)估

第一節(jié) 全面加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和指示批示精神，堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到衛(wèi)生健康發(fā)展的各領(lǐng)域和全過(guò)程，全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)思想政治建設(shè)，確保縣委、縣政府的決策部署落到實(shí)處、見到實(shí)效。各級(jí)各有關(guān)部門（單位）要切實(shí)擔(dān)負(fù)起衛(wèi)生健康發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康工作的研究部署，加快完善衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，充分發(fā)揮縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟(jì)信息化和科學(xué)技術(shù)局、縣教育局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等縣級(jí)部門作用，合力推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

第二節(jié) 健全投入保障機(jī)制

不斷完善財(cái)政投入保障機(jī)制，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制，在疾病前期因素干預(yù)、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)和重點(diǎn)疾病防治等方面加大政府投入比重，切實(shí)強(qiáng)化對(duì)疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等資金保障。全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入，將村醫(yī)待遇保障納入財(cái)政兜底。加強(qiáng)資金管理監(jiān)督，將補(bǔ)助資金分配與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，提高資金使用效益。

第三節(jié) 突出重大項(xiàng)目支撐

建立完善項(xiàng)目機(jī)制，加大項(xiàng)目資金爭(zhēng)取力度，加強(qiáng)用地、資金、環(huán)評(píng)、規(guī)劃等關(guān)鍵環(huán)節(jié)要素保障。縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓、縣中中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓、縣婦幼保健院舊業(yè)務(wù)樓維修改造、國(guó)華鎮(zhèn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心項(xiàng)目建成投用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化投入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升、緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)項(xiàng)目全面建成。統(tǒng)籌整合土地、資金等各類資源，支持縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)創(chuàng)建等優(yōu)布局、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的重大項(xiàng)目建設(shè)。

第四節(jié) 加強(qiáng)健康法治體系建設(shè)

以促進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化、提升行業(yè)法治化水平為目標(biāo)，把依法治理貫穿衛(wèi)生健康工作全領(lǐng)域和各方面，充分發(fā)揮法治的引領(lǐng)、規(guī)范、推動(dòng)和保障作用。按照“誰(shuí)執(zhí)法、誰(shuí)普法”“誰(shuí)管理、誰(shuí)普法”“誰(shuí)服務(wù)、誰(shuí)普法”的要求，加強(qiáng)行業(yè)法治宣傳教育工作。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康法律法規(guī)、合理就醫(yī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳普及。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立法律顧問制度。健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度。創(chuàng)新和完善政策法規(guī)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)政策法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)測(cè)評(píng)估。完善衛(wèi)生健康決策咨詢制度、科學(xué)論證制度和專家委員會(huì)制度。

第五節(jié) 強(qiáng)化衛(wèi)生健康宣傳

發(fā)揮宣傳工作先行先導(dǎo)作用，為推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、提高人民健康水平提供堅(jiān)強(qiáng)思想保證、強(qiáng)大精神動(dòng)力、有力輿論支持和良好社會(huì)環(huán)境。注重理論研究，強(qiáng)化理論宣傳，加強(qiáng)政府倡導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)和社會(huì)動(dòng)員，爭(zhēng)取各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的重視、理解和支持。講好衛(wèi)健故事、傳遞衛(wèi)健聲音，樹立衛(wèi)生健康良好形象。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)、預(yù)警、研判和引導(dǎo)，制定完善的衛(wèi)生健康突發(fā)事件輿論引導(dǎo)工作預(yù)案，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，有效引導(dǎo)社會(huì)輿論。積極挖掘培育先進(jìn)典型，廣泛宣傳先進(jìn)人物及感人事跡。圍繞衛(wèi)生健康重大事件、各類衛(wèi)生健康紀(jì)念日等，開展主題宣傳活動(dòng)和群眾性宣傳活動(dòng)，持續(xù)擴(kuò)大“健康旺蒼”微信公眾號(hào)影響力。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康文化資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)文化建設(shè)，凝聚行業(yè)共識(shí)。

第六節(jié) 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強(qiáng)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、國(guó)土空間、區(qū)域發(fā)展、其他專項(xiàng)相關(guān)規(guī)劃和省市行業(yè)規(guī)劃的銜接，建立上下級(jí)規(guī)劃銜接機(jī)制。明確工作思路，狠抓工作落實(shí)，做好規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分解，將主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大項(xiàng)目、重大政策納入年度重點(diǎn)工作。推進(jìn)規(guī)劃有效實(shí)施，把規(guī)劃作為預(yù)算管理、財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、人員配置、床位設(shè)置、績(jī)效考核的重要依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，科學(xué)制訂規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和跟蹤分析，并對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估，適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整或修訂。

附表：旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康項(xiàng)目一覽表