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旺蒼縣醫(yī)療保障局2024年第一批曝光典型案件(二十一例)
發(fā)布時(shí)間:2024-06-06 來(lái)源:縣醫(yī)療保障局 點(diǎn)擊量:2476 [ 字體: ] 打印 分享:

一、廣元市一九藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司紅星店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年1月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)廣元市一九藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司紅星店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非治療用品、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金31703.56元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金28308.08元,并處1倍罰款28308元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金3395.48元,并處失約金3395元。目前,損失的醫(yī)保基金31703.56元已全部追回,行政罰款28308元、失約金3395元已全部上繳。

二、四川益壽堂大藥房有限責(zé)任公司違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年1月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)四川益壽堂大藥房有限責(zé)任公司2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金2155.89元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2155.89元,并處失約金2156元。目前,損失的醫(yī)保基金2155.89元已全部追回,失約金2156元已全部上繳。

三、旺蒼縣弘康大藥房有限責(zé)任公司違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年1月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)旺蒼縣弘康大藥房有限責(zé)任公司2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金12507.31元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金9998.31元,并處1倍罰款9998元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金2509元,并處失約金2509元。目前,損失的醫(yī)保基金12507.31元已全部追回,行政罰款9998元、失約金2509元已全部上繳。

四、廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司上城華府藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年1月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司上城華府藥店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金5918.25元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金4880.85元,并處1倍罰款4881元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1037.4元,并處失約金1037元。目前,損失的醫(yī)保基金12507.31元已全部追回,行政罰款4881元、失約金1037元已全部上繳。

五、廣元市恒安大藥房有限公司旺蒼十八店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年1月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元市恒安大藥房有限公司旺蒼十八店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在藥品購(gòu)銷存不符、銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金7888.39元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金7888.39元,并處失約金7888元。目前,損失的醫(yī)保基金7888.39元已全部追回,失約金7888元已全部上繳。

六、廣元芝心大藥房連鎖有限公司旺蒼商業(yè)北街藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年1月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元芝心大藥房連鎖有限公司旺蒼商業(yè)北街藥店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金1168.89元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1168.89元,并處失約金1169元。目前,損失的醫(yī)保基金1168.89元已全部追回,失約金1169元已全部上繳。

七、廣元市瑞華藥業(yè)連鎖有限公司旺蒼一家藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)廣元市瑞華藥業(yè)連鎖有限公司旺蒼一家藥店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金996元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金996元,并處失約金996元。目前,損失的醫(yī)保基金996元已全部追回,失約金996元已全部上繳。

八、旺蒼縣昇祥濟(jì)民大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)旺蒼縣昇祥濟(jì)民大藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金584.35元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金584.35元,并處失約金584元。目前,損失的醫(yī)保基金584.35元已全部追回,失約金584元已全部上繳。

九、廣元市一九藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司紫瑞店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元市一九藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司紫瑞店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非治療用品、銷售非本人使用藥品等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金6365.35元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金6365.35元,并處失約金6365元。目前,損失的醫(yī)保基金6365.35元已全部追回,失約金6365元已全部上繳。

十、廣元市一九藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司新華店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)廣元市一九藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司新華店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非治療用品、銷售非本人使用藥品等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金26049.86元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金26049.86元,并處1倍罰款26050元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金26049.86元已全部追回,行政罰款26050元已全部上繳。

十一、旺蒼縣康爾福藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司紅城藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)旺蒼縣康爾福藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司紅城藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金3948.23元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金3948.23元,并處1倍罰款3948元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金3948.23元已全部追回,行政罰款3948元已全部上繳。

十二、旺蒼縣好藥師眾森大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年2月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)旺蒼縣好藥師眾森大藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金3218.15元。依據(jù)《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金3218.15元,并處失約金3218元。目前,損失的醫(yī)保基金3218.15元已全部追回,失約金3218元已全部上繳。

十三、廣元市恒安大藥房有限公司旺蒼十九店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元市恒安大藥房有限公司旺蒼十九店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金1468.4元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金1468.4元,并處1倍罰款1468元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金1468.4元已全部追回,行政罰款1468元已全部上繳。

十四、廣元市恒安大藥房有限公司旺蒼二十三店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元市恒安大藥房有限公司旺蒼二十三店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金278.69元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金278.69元,并處1倍罰款279元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金278.69元已全部追回,行政罰款279元已全部上繳。

十五、旺蒼縣康爾福藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司百康藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)旺蒼縣康爾福藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司百康藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金2631.33元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金2631.33元,并處1倍罰款2631元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金2631.33元已全部追回,行政罰款2631元已全部上繳。

十六、廣元市瑞華藥業(yè)連鎖有限公司旺蒼縣四通平價(jià)藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)廣元市瑞華藥業(yè)連鎖有限公司旺蒼縣四通平價(jià)藥店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金406.84元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金406.84元,并處1倍罰款407元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金406.84元已全部追回,行政罰款407元已全部上繳。

十七、旺蒼縣康爾福藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司東河鎮(zhèn)濟(jì)民藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)旺蒼縣康爾福藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司百康藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在銷售非本人用藥、將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金286.39元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金286.39元,并處1倍罰款286元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。目前,損失的醫(yī)保基金286.39元已全部追回,行政罰款286元已全部上繳。

十八、廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司旺蒼縣嘉川鎮(zhèn)康博士大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司旺蒼縣嘉川鎮(zhèn)康博士大藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金3022.22元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金1854.06元,并處1倍罰款1854元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1168.16元,并處失約金1168元。目前,損失的醫(yī)保基金3022.22元已全部追回,行政罰款1854元、失約金1168元已全部上繳。

十九、廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司旺蒼縣嘉川德眾大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司旺蒼縣嘉川德眾大藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金13548.15元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金1367.47元,并處1倍罰款1367元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金12180.68元,并處失約金12181元。目前,損失的醫(yī)保基金13548.15元已全部追回,行政罰款1367元、失約金12181元已全部上繳。

二十、廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司旺蒼縣白水眾生大藥房違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)移交疑點(diǎn)線索對(duì)廣元太星平價(jià)大藥房連鎖有限公司旺蒼縣白水眾生大藥房2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金21769.35元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金1297.6元,并處1倍罰款1298元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金20471.75元,并處失約金20472元。目前,損失的醫(yī)保基金21769.35元已全部追回,行政罰款1298元、失約金20472元已全部上繳。

二十一、廣元康誠(chéng)大藥房有限公司旺蒼雪峰藥店違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2024年4月,旺蒼縣醫(yī)療保障局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索對(duì)廣元康誠(chéng)大藥房有限公司旺蒼雪峰藥店2023年1月1日至2023年12月31日期間的職工門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金結(jié)算情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),該店存在將無(wú)處方藥品費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍、銷售非本人使用藥品、藥品購(gòu)銷存不符等違法違規(guī)問(wèn)題,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金1816.54元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《旺蒼縣2023年醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,旺蒼縣醫(yī)療保障局作出行政處罰如下:1.責(zé)令該店退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金672.54元,并處1倍罰款673元;2.責(zé)令改正,約談單位負(fù)責(zé)人。旺蒼縣醫(yī)療保障事務(wù)中心作出協(xié)議處理如下:責(zé)令該店退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1144元,并處失約金1144元。目前,損失的醫(yī)保基金1816.54元已全部追回,行政罰款673元、失約金1144元已全部上繳。