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以全覆蓋學(xué)習(xí)為抓手，提升協(xié)議履行自覺性。一是明晰形勢。第一時(shí)間組織召開醫(yī)療保障定點(diǎn)管理服務(wù)會議，圍繞醫(yī)保發(fā)展面臨的形勢與困難及醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提要求、作強(qiáng)調(diào)，筑牢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)過緊日子、過嚴(yán)日子、過廉日子意識。二是重點(diǎn)解讀。聚焦最新醫(yī)療保障政策、重要考核指標(biāo)及經(jīng)辦注意事項(xiàng)等重點(diǎn)內(nèi)容，采取簡單明了的方式現(xiàn)場解疑答惑、演示操作，分類別對縣內(nèi)184家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋解讀培訓(xùn)，確保吃透政策、把準(zhǔn)上情、明晰責(zé)任。三是強(qiáng)化學(xué)習(xí)。以基金安全集中宣傳月為契機(jī)，責(zé)令各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)組織全體醫(yī)務(wù)人員原原本本學(xué)習(xí)協(xié)議重點(diǎn)條款和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，發(fā)放各類宣傳資料8000余份，召開專題學(xué)習(xí)會議70余場次，壓力傳導(dǎo)到科室、到人頭，切實(shí)增強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)履約意識、法治思維和服務(wù)水平，有效提升履行協(xié)議的思想自覺與行動自覺。

以全覆蓋檢查為抓手，提高協(xié)議履行嚴(yán)肅性。一是監(jiān)督檢查全覆蓋。聚焦定點(diǎn)機(jī)構(gòu)高發(fā)頻發(fā)的違規(guī)行為、上級下發(fā)和大數(shù)據(jù)篩查的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)及投訴舉報(bào)線索，采取省市專項(xiàng)檢查、飛行檢查、第三方檢查、專項(xiàng)審計(jì)和日常監(jiān)督檢查相結(jié)合等方式，對184家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況開展全覆蓋檢查，檢查率達(dá)100%。二是違規(guī)處理全覆蓋。對檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題，堅(jiān)持協(xié)議處理和行政處罰雙規(guī)運(yùn)行、分類處置，堅(jiān)決做到違規(guī)一起、查處一起、曝光一起，1-8月處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)65家，其中行政處罰14家，共查處違規(guī)金額60萬元，處失約金7.64萬元，行政處罰8.38萬元。三是警示約談挑重點(diǎn)。聚焦醫(yī)療費(fèi)用上漲過快、電子憑證結(jié)算率及集采藥械使用率不高和醫(yī)療服務(wù)水平不優(yōu)等突出問題，先后約談定點(diǎn)機(jī)構(gòu)30余家次，發(fā)出預(yù)警提示函30余份，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、舉一反三、限期整改到位。

以高標(biāo)準(zhǔn)考核為抓手，提升協(xié)議履行規(guī)范性。一是著力加強(qiáng)督促指導(dǎo)。強(qiáng)化服務(wù)保障，按規(guī)定向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保費(fèi)用，足額撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金壓力。定期收集整理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)辦理中存在的常見問題，針對“三目錄”、藥械集采、DRG結(jié)算、信息化建設(shè)等有的放矢開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決難點(diǎn)堵點(diǎn)。二是著力加強(qiáng)日常考核。堅(jiān)持日常考核與年度考核相結(jié)合，將考評結(jié)果與費(fèi)用結(jié)算掛鉤，做到考核高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一把尺子量到底。對日常工作中配合度不高、內(nèi)部管理混亂、違法違規(guī)行為突出、引發(fā)群眾投訴信訪較多的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，綜合各股室（中心）評價(jià)意見后，采取加大檢查頻次、加重處罰力度等措施，適當(dāng)降低年度考核位次并在下一年度予以重點(diǎn)關(guān)注。三是著力嚴(yán)肅指標(biāo)考核。落實(shí)專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格對照協(xié)議條款約定，緊盯百門診入院率、二次入院率、CMI值和醫(yī)保電子憑證結(jié)算率等主要指標(biāo)，對超協(xié)議考核指標(biāo)的堅(jiān)決予以拒付。

截至目前，在各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的有力配合下，全縣40家定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算和醫(yī)保碼應(yīng)用建設(shè)，新版藥品目錄按時(shí)落地實(shí)施，27家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)藥械線上采購，醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)65%以上，縣人民醫(yī)院順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動支付上線，國家談判藥品“雙通道”供應(yīng)和特殊門診藥品供應(yīng)渠道更加暢通，有效惠及參保群眾。