文字解讀：旺蒼縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

圖解：旺蒼縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

旺府辦發(fā)〔2023〕16號

旺蒼縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各部門，旺蒼經(jīng)開區(qū)管委會：

現(xiàn)將《旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真組織實施。

旺蒼縣人民政府辦公室

2023年7月17日

旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

目 錄

第一章  “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展基礎……………………………………5

第一節(jié) 發(fā)展成就……………………………………………………………5

第二節(jié) 機遇挑戰(zhàn)……………………………………………………………7

第二章 “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展要求……………………………………8

第一節(jié) 指導思想…………………………………………………………8

第二節(jié) 基本原則…………………………………………………………9

第三節(jié) 發(fā)展目標…………………………………………………………10

第三章 全面提升公共衛(wèi)生服務能力……………………………………13

第一節(jié) 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系…………………………………………13

第二節(jié) 加強重大疾病預防控制…………………………………………17

第三節(jié) 強化心理和精神衛(wèi)生服務………………………………………21

第四節(jié) 加強食品安全和營養(yǎng)管理………………………………………22

第五節(jié) 加強傷害預防與干預……………………………………………22

第六節(jié) 促進基本公共衛(wèi)生服務均等化…………………………………23

第四章 推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展………………………………………24

第一節(jié) 提升醫(yī)療服務能力………………………………………………24

第二節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療服務模式………………………………………………26

第三節(jié) 全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量…………………………………………28

第五章 推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新……………………………………………30

第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務體系……………………………………………30

第二節(jié) 提升中醫(yī)藥服務能力……………………………………………30

第三節(jié) 提升中醫(yī)藥應急能力……………………………………………31

第四節(jié) 促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新……………………………………………32

第五節(jié) 促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展……………………………………………32

第六節(jié) 大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)……………………………………………33

第六章  全方位全周期護佑群眾健康…………………………………34

第一節(jié) 推動優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展………………………………………34

第二節(jié) 提高婦女兒童健康水平…………………………………………35

第三節(jié) 加快發(fā)展老年健康服務…………………………………………39

第四節(jié) 深入開展職業(yè)健康工作…………………………………………41

第五節(jié) 維護其他重點人群健康…………………………………………43

第七章 普及全民健康生活方式…………………………………………44

第一節(jié) 加強健康促進與教育……………………………………………44

第二節(jié) 推行健康生活方式………………………………………………45

第八章 大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)…………………………………………46

第一節(jié) 規(guī)范社會辦醫(yī)行為………………………………………………46

第二節(jié) 健全完善老年健康服務體系……………………………………47

第三節(jié)推進健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展……………………………………47

第九章 健全衛(wèi)生健康發(fā)展支撐體系……………………………………48

第一節(jié) 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設……………………………………48

第二節(jié) 推動衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新…………………………………………52

第三節(jié) 加快推進數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展步伐………………………………53

第十章 持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革……………………………………56

第一節(jié) 加快建設分級診療體系…………………………………………56

第二節(jié) 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展………………………………………58

第三節(jié) 強化“四醫(yī)聯(lián)動”改革……………………………………………60

第四節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度……………………………………62

第五節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動…………………………………………63

第十一章  促進區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展…………………………………63

第一節(jié) 深入開展“九廣合作”衛(wèi)生健康領(lǐng)域協(xié)作………………………63

第二節(jié) 主動融入成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展………………………………64

第三節(jié) 積極推動東西部衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展……………………………64

第十二章  加強組織保障與監(jiān)測評估……………………………………64

第一節(jié) 全面加強組織領(lǐng)導………………………………………………64

第二節(jié) 健全投入保障機制………………………………………………65

第三節(jié) 突出重大項目支撐………………………………………………65

第四節(jié) 加強健康法治體系建設…………………………………………66

第五節(jié) 強化衛(wèi)生健康宣傳………………………………………………66

第六節(jié) 加強監(jiān)測評估……………………………………………………67

附 表 旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康項目一覽表…………………………68

“十四五”時期是我縣加快建設社會主義現(xiàn)代化“紅色旺蒼、中國茶鄉(xiāng)”的關(guān)鍵時期，也是推進“健康旺蒼”建設的重要時期。為全方位全周期保障人民健康，不斷提高全縣人民健康水平，根據(jù)《中共中央辦公廳、國務院辦公廳〈關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見〉》《“十四五”國民健康規(guī)劃》《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《廣元市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》和《旺蒼縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，編制本規(guī)劃。

第一節(jié) 發(fā)展成就

“十三五”時期，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在四川省衛(wèi)生健康委員會和廣元市衛(wèi)生健康委員會的關(guān)心指導下，我縣始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，大力實施“健康守護”工程，全面推進“健康旺蒼”建設，衛(wèi)生健康改革發(fā)展取得顯著成就，居民健康水平明顯提升，人均預期壽命從76.7歲提高到77.5歲，圓滿完成“十三五”規(guī)劃目標各項任務，衛(wèi)生健康發(fā)展邁上新臺階，人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強，為全縣經(jīng)濟社會發(fā)展作出了積極貢獻。

“健康旺蒼”建設全面推進。嚴格按照《“健康廣元2030”規(guī)劃綱要》，加快推進“健康旺蒼”建設，大力實施健康守護行動。健康生活進一步得到普及，居民健康素養(yǎng)水平從2016年的18.4%提高到2020年的27.6%，健康文明程度不斷提高。

醫(yī)藥改革取得重要進展。全縣公立醫(yī)院取消藥品加成，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局初步形成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基藥補助、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費、基本藥物制度全面落實，常住人口基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)全覆蓋，綜合監(jiān)管機制進一步健全。

醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加。截至2020年底，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生人員3008人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員2254人（執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師824人，注冊護士964人），鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員343人。全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2人，每千人口注冊護士2.34人，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員5.85人。全科醫(yī)生409人，專業(yè)技術(shù)人員中本科及以上學歷人數(shù)、中高級職稱人數(shù)分別增長17.2%、12.3%。

公共衛(wèi)生能力明顯增強。新冠疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，重大疾病防治取得顯著成效。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達到84.92%、78.37%，肺結(jié)核發(fā)病率從89.03/10萬降低至61.28/10萬。精神疾病防治進一步強化，累計在冊嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到95.29%。孕產(chǎn)婦健康管理率、0—6歲兒童健康管理率、新生兒疾病篩查率等服務指標明顯提高。

醫(yī)療服務水平顯著提高。全縣醫(yī)療資源快速增加，縣人民醫(yī)院建成國家三級乙等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院建成國家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院被評為全市“改善醫(yī)療服務”示范單位。共建成省級重點專科2個、市級重點專科9個，臨床專科能力顯著提升。37家衛(wèi)生院（分院）和220個村衛(wèi)生室建設全面達標。

中醫(yī)藥事業(yè)實現(xiàn)跨越發(fā)展。截至2020年底，全縣共有中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)58個、床位360張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科室設置實現(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)“治未病”健康工程建設不斷推進，建成“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”。

健康扶貧行動圓滿收官。大力實施健康扶貧“七大行動”，全面落實“十免四補助”政策，縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人支付占比控制在10%以內(nèi)，縣域外住院個人支付占比控制在30%以內(nèi)，累計救治貧困人口8.5萬余人次。84個貧困村村衛(wèi)生室全面達標，每個村衛(wèi)生室至少配有1名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，健康扶貧任務全面完成，為全縣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出了重要貢獻。

第二節(jié) 機遇挑戰(zhàn)

面臨的機遇。長江經(jīng)濟帶發(fā)展、新時代西部大開發(fā)、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設、川陜革命老區(qū)振興發(fā)展、東西部協(xié)作、鄉(xiāng)村振興等重大戰(zhàn)略深入實施，將推進我縣經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定基礎。黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生健康發(fā)展，深入實施健康中國戰(zhàn)略，全面推進“健康中國”建設，明確到2035年全面建成“健康中國”，為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。“十四五”時期，我縣將不斷增進民生福祉，大力實施“康養(yǎng)+”“醫(yī)養(yǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，為衛(wèi)生健康發(fā)展創(chuàng)造廣闊空間，不斷滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求，助推全縣經(jīng)濟實力再上新臺階、居民收入快速增長。我縣將進一步加快發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟，推進“智慧城市”建設，促進大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有力支撐。

面臨的挑戰(zhàn)。發(fā)展不平衡不充分問題仍然存在，全縣醫(yī)療衛(wèi)生隊伍學歷層次整體偏低，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為缺乏，特別是缺少國家、省級重點專（學）科、高水平高層次技術(shù)人才。公共衛(wèi)生體系短板突出，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱。“醫(yī)防”缺少有效融合，“上下”聯(lián)動協(xié)作不足。醫(yī)療衛(wèi)生資源與新型城鎮(zhèn)化、鄉(xiāng)村振興、兩項改革“后半篇”文章要求還有差距。人口深度老齡化，老年健康資源供給不足，老年醫(yī)護專業(yè)技術(shù)人員、照護人員嚴重短缺。重大疾病嚴重威脅人群健康，新冠病毒感染等新發(fā)傳染病對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成威脅，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻，惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非傳染性疾病發(fā)病人數(shù)快速上升，嚴重影響居民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

第二章 “十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展要求

第一節(jié) 指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，融入新發(fā)展格局，堅持新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，主動服務國家、省、市、縣戰(zhàn)略全局，緊緊圍繞市委“1345”發(fā)展戰(zhàn)略和縣委“3691”重點布局，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入推進“健康旺蒼”建設，大力實施“健康守護”行動，加快推進緊密型縣域醫(yī)共體和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，扎實推動縣域衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，為全縣人民提供全方位全周期健康服務，大幅提高人民健康水平，為加快建設社會主義現(xiàn)代化“紅色旺蒼、中國茶鄉(xiāng)”奠定堅實的健康基礎。

第二節(jié) 基本原則

堅持黨的全面領(lǐng)導。充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，把黨的全面領(lǐng)導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各方面和全過程，為衛(wèi)生健康改革發(fā)展提供堅強政治保證。

堅持健康優(yōu)先。始終堅持衛(wèi)生健康發(fā)展為了人民的理念，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，引導人民群眾由被動應對健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，把健康融入所有政策，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

堅持高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量作為核心任務，加快推進優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉和均衡布局，更加注重預防為主和風險防范、資源下沉和整體協(xié)作、提高質(zhì)量和促進均衡，推動實現(xiàn)衛(wèi)生健康更高質(zhì)量、更有效率、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。

堅持改革創(chuàng)新。突出基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，堅持以改革創(chuàng)新激發(fā)衛(wèi)生健康發(fā)展活力，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教聯(lián)動改革，全力推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，切實加強衛(wèi)生健康法治工作，提升衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

堅持公平公正。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公益屬性，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為重點，進一步提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化和同質(zhì)化水平，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間的資源配置、服務水平和健康結(jié)果差異，促進健康公平。

第三節(jié) 發(fā)展目標

2035年衛(wèi)生健康發(fā)展遠景目標：衛(wèi)生健康實力大幅提升，衛(wèi)生健康發(fā)展邁上新的臺階，建成“健康旺蒼”。健康生活方式全面普及，優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康體系全面建立，衛(wèi)生健康服務能力顯著提升，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色突出的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)體系，衛(wèi)生健康治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，城鄉(xiāng)居民主要健康指標高于全省、全市平均水平。

2025年衛(wèi)生健康發(fā)展目標：“健康旺蒼”行動深入推進，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重要進展，“健康守護”工程深入實施，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局更加均衡合理，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力顯著增強，特色精品專科加快建設，緊密型縣域醫(yī)共體、婦幼專科聯(lián)盟和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設取得顯著成效，居民健康水平大幅提高、健康素養(yǎng)明顯提升，重點人群健康狀況顯著改善，衛(wèi)生健康發(fā)展整體實力顯著增強。

“十四五”時期具體實現(xiàn)以下目標：

——人民健康水平得到新提高。居民身體素質(zhì)明顯增強，到2025年，人均預期壽命達到78.5歲，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在6.6‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬以內(nèi)。

——全面深化醫(yī)改取得新進展。疾病預防控制體系進一步完善，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教聯(lián)動改革取得重要進展，分級診療體系建設、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管取得顯著成效。

——衛(wèi)生服務體系形成新布局。強大的公共衛(wèi)生體系初步構(gòu)建，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務體系進一步健全，緊密型縣域醫(yī)共體和縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設取得新進展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生水平大幅提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，全人群全生命周期健康服務體系逐步健全。

——健康服務能力實現(xiàn)新提升。重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升，國家、省、市、縣級臨床重點專科數(shù)量大幅增加，衛(wèi)生健康人才隊伍數(shù)量更加充足、素質(zhì)更加優(yōu)良、結(jié)構(gòu)更加合理、作風更加嚴實，全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康服務水平和質(zhì)量全面提升。

——疾病預防控制取得新成效。艾滋病、結(jié)核病得到有效遏制，持續(xù)控制和消除寄生蟲病、重點地方病危害，重大慢性病發(fā)病率進一步降低，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效防治。

——醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)得到新發(fā)展。健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制和政策措施不斷完善，健康產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)更加豐富。社會辦醫(yī)實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，健康服務更加多元。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、“康養(yǎng)+旅游”等特色醫(yī)療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，中醫(yī)藥和醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)強縣加快建成。

——衛(wèi)生健康治理達到新水平。全面貫徹落實衛(wèi)生健康領(lǐng)域法律法規(guī)，依法行政、執(zhí)法能力顯著提升。促進健康發(fā)展的制度體系更加完善，衛(wèi)生健康領(lǐng)域治理能力和治理水平顯著提升。

第三章 全面提升公共衛(wèi)生服務能力

第一節(jié) 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系

一、健全完善疾病預防控制體系

（一）完善疾病預防控制體系。聚焦公共衛(wèi)生體系，不斷織密公共衛(wèi)生高質(zhì)量防護網(wǎng)，持續(xù)健全以縣疾控中心為骨干，縣級醫(yī)療機構(gòu)為依托，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會協(xié)同的現(xiàn)代化疾病預防控制體系。進一步優(yōu)化疾控機構(gòu)職能設置，切實強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等職能。

（二）加強縣疾控中心建設。高標準、高規(guī)格建設縣疾控中心，縣疾控中心公共服務能力提升項目完工投用，進一步改善縣疾控中心基礎條件。支持縣疾控中心創(chuàng)建三級乙等疾控中心。持續(xù)健全重大傳染病病原體實驗室檢測網(wǎng)絡和聯(lián)動協(xié)同機制。

二、落實公共衛(wèi)生職責

（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)權(quán)責清單制度，進一步強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理權(quán)責，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府設立公共衛(wèi)生管理辦公室。持續(xù)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾控、公共衛(wèi)生管理服務水平，不斷強化村（居）委會公共衛(wèi)生委員會職責。切實強化疾病預防控制行政管理部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，逐步構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制，加快建設網(wǎng)格化管理、精細化服務、信息化支撐、開放共享的基層治理平臺，不斷夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎。

（二）落實公共衛(wèi)生職責。制定完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（醫(yī)共體）公共衛(wèi)生責任清單，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任。在公立醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，并配備具備相應資質(zhì)人員。在東河、嘉川、三江、木門等8個中心衛(wèi)生院加掛公共衛(wèi)生服務站牌子，承擔片區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務管理職責，進一步完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生防保網(wǎng)。建立縣疾控中心與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，切實加強縣疾控中心對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導和監(jiān)督考核，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的哨點作用。

（三）構(gòu)建醫(yī)防協(xié)同機制。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。逐步健全人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的工作機制，加快推進疾病三級預防和連續(xù)管理，共同做好疾病預防、健康管理和健康教育等工作，著力構(gòu)建專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控體系。進一步建立健全公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓制度。

三、完善健全監(jiān)測預警機制

（一）提高監(jiān)測預警能力。構(gòu)建多點觸發(fā)、反應快速、權(quán)威高效的監(jiān)測預警體系，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，打通并強化與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，確保傳染病信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取，實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。探索建立實驗室檢測信息收集和動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，進一步暢通社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件渠道。

（二）健全風險評估和信息報告制度。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范、時限和渠道等要求，依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情信息報告責任。持續(xù)健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估方法和制度，進一步提高監(jiān)測分析和綜合評價能力，提高潛在隱患的早期識別能力。

四、健全應急響應和處置機制

（一）建立應急指揮體系。加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制，持續(xù)升級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，建立跨部門緊急事務數(shù)據(jù)共享調(diào)度平臺，逐步健全貫穿監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置及醫(yī)療救治等各個環(huán)節(jié)的應急響應和處置機制，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。

（二）強化衛(wèi)生應急預案管理。進一步完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，動態(tài)修訂專項預案和部門預案，完善物資儲備與保障等子預案，構(gòu)建分層分類、高效實用的衛(wèi)生應急預案體系，提升預案針對性、操作性和約束性。建立全社會定期演練機制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少開展1次衛(wèi)生應急演練，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。積極開展不同場景下的應急處置演練，縮短從常態(tài)到應急處置的轉(zhuǎn)換時間。

（三）提高應急響應能力。持續(xù)完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程，規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關(guān)部門和機構(gòu)的參與范圍、職責分工和工作機制，推進信息互聯(lián)互通，全面提升衛(wèi)生應急指揮決策水平。提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平，加快完善首診負責、聯(lián)合會診等制度和應急處置流程，加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化處置能力。

（四）提高應急救援能力。完善衛(wèi)生應急工作規(guī)范和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，按照院前急救需求強化配備通訊系統(tǒng)、救護車和醫(yī)務人員，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院前急救技術(shù)培訓，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護，提高急救效率。引導全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)的分級分類衛(wèi)生應急隊伍，促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展，進一步強化突發(fā)自然災害、生產(chǎn)安全事故、中毒、輻射事件等衛(wèi)生應急處置能力。依托縣級醫(yī)院擴展緊急醫(yī)學救援能力，組建一支基層綜合應急分隊，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報覆蓋率達100％，各類突發(fā)公共事件醫(yī)學救援及時率和規(guī)范處置率達100%。

第二節(jié) 加強重大疾病預防控制

一、突出重大傳染病防治

（一）加強重大傳染性疾病防治。堅持多病共防，不斷健全重大傳染病防控長效機制，積極落實傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制的策略與措施，突出加強重點傳染病監(jiān)測和分析研判，最大程度減少人群患病。按照“乙類乙管”原則，全力做好新冠病毒感染疫情防控工作。持續(xù)加強“三線一網(wǎng)底”建設，不斷完善艾滋病防治體系，切實強化艾滋病源頭控制，全面落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪等防控措施，到2025年艾滋病檢測覆蓋率達40%以上，符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療比例達91.5%。全面實施病毒性肝炎防治措施，積極開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結(jié)核病防治策略，不斷加強重點地區(qū)、重點人群結(jié)核病疫情監(jiān)測以及耐藥結(jié)核病篩查力度，實施結(jié)核病規(guī)范化治療，切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者健康管理服務水平，到2025年，肺結(jié)核發(fā)病率控制在55/10萬以下。

（二）加強免疫規(guī)劃工作。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，持續(xù)提高人群接種率。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化免疫接種門診建設，不斷夯實預防接種等基礎性工作，確保接種安全。到2025年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達99%以上，維持全縣無脊灰狀態(tài)。不斷規(guī)范免疫規(guī)劃疫苗、非免疫規(guī)劃疫苗和冷鏈管理，持續(xù)做好免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)建設和成人接種指導工作。

二、提高重大疫情救治能力

（一）完善傳染病救治體系。進一步完善傳染病救治網(wǎng)絡，建立“分級、分層、分流”重大疫情救治體系。推動縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院平戰(zhàn)結(jié)合的傳染病病區(qū)建設，提高重大疫情救治能力。全面加強二級以上醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設，加強急診、重癥、呼吸、檢驗等專科能力建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。二級以上醫(yī)院設立獨立發(fā)熱門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱哨點診室。

（二）完善院前醫(yī)療急救體系。進一步健全完善以二級以上醫(yī)院為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎的院前醫(yī)療急救服務體系，實現(xiàn)政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質(zhì)。按照城區(qū)服務半徑不超過5公里、農(nóng)村服務半徑10—20公里的原則，依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置的急救站點，開展院前醫(yī)療急救服務。加快推進縣鄉(xiāng)院前急救系統(tǒng)一體化建設，優(yōu)化院前急救流程，縮短院前急救反應時間，確保急救站與指揮調(diào)度中心實時聯(lián)動、無縫銜接。全面加強急診急救人員專業(yè)技能培訓，不斷提升院前急救專業(yè)隊伍業(yè)務能力。逐步建立統(tǒng)一調(diào)度、分級監(jiān)管、院前院內(nèi)信息互聯(lián)、區(qū)域救治資源共享的院前醫(yī)療急救智慧化云平臺，不斷強化院前醫(yī)療急救接報調(diào)度、監(jiān)測預警智能化建設，實現(xiàn)急救調(diào)度平臺縱向與省級急診急救數(shù)據(jù)庫，橫向與電信、公安、交通、應急管理等部門及消防救援機構(gòu)的信息共享聯(lián)動。

三、加強慢性非傳染性疾病綜合防控

積極爭創(chuàng)國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)，持續(xù)健全政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，縣級醫(yī)院為支撐，社會力量廣泛參與的慢性病綜合防治體系。探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度，整合并逐步擴展現(xiàn)有慢性病及其危險因素監(jiān)測、營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測范圍，逐步建立完善慢性病健康管理體系和覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度，推動防、治、康、管融合發(fā)展。不斷提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)，到2025年，重大慢性病過早死亡率下降到14.7%。全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，積極開展心腦血管疾病機會性篩查。持續(xù)開展企事業(yè)單位、公共場所免費自助血壓監(jiān)測點建設，引導群眾定期開展血壓檢測，全面推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。全面推行高危人群首診測量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢，不斷提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預能力。進一步完善癌癥防治體系，積極開展癌癥防治科普宣傳，不斷強化危險因素干預，到2025年人群癌癥防治核心知識知曉率不低于73%。持續(xù)推進癌癥篩查及早診早治，到2025年全縣重點癌種早診率不低于55%。不斷加強癌癥防治能力建設，持續(xù)提升診療規(guī)范化水平，到2025年全縣總體癌癥5年生存率不低于44%。

三、全面落實地方病防治措施

持續(xù)鞏固地方病防治成果，穩(wěn)步推進地方病防治工作，全力消除重點地方病危害，逐步建立健全與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的地方病防治機制。繼續(xù)實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略，確保全縣居民碘營養(yǎng)總體保持在適宜水平，全面消除碘缺乏危害。切實強化燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作的后期管理，建立長效防治機制并有效運行。深入開展大骨節(jié)病監(jiān)測和綜合防治工作，保持大骨節(jié)病處于消除狀態(tài)。

第三節(jié) 強化心理和精神衛(wèi)生服務

一、注重精神衛(wèi)生防治體系建設

加快完善以專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)為主體，綜合性醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，疾病預防控制機構(gòu)為補充的精神衛(wèi)生防治體系和服務網(wǎng)絡。在縣人民醫(yī)院設立精神（心理）科，到2025年，每千常住人口精神科床位數(shù)達到0.78張，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到3名/10萬。

二、強化精神疾病防治

持續(xù)完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務，不斷提高嚴重精神障礙等重點人群救治救助綜合保障水平。加快建立精神醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務體系，進一步完善精神障礙社區(qū)康復服務，確保登記在冊的精神分裂癥治療率達到82%以上，登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到90%。

三、重視心理健康

持續(xù)健全社會心理健康服務體系，切實加強各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校、企事業(yè)單位和基層心理服務平臺等社會心理服務網(wǎng)絡建設，將心理健康檢測納入干部職工和學生健康體檢范疇，進一步提高抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、兒童孤獨癥等疾病的發(fā)現(xiàn)率和治療率，全面提升老人、兒童、師生等重點人群心理健康服務水平。加快建立縣級公益心理援助熱線以及心理危機干預隊伍，將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案，不斷完善心理危機干預機制，進一步減緩失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率和抑郁癥患病率的上升趨勢，焦慮障礙、抑郁癥治療率顯著提升。

第四節(jié) 加強食品安全和營養(yǎng)管理

全面加強食品安全風險監(jiān)測能力建設，持續(xù)完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機制，著力構(gòu)建食品安全風險監(jiān)測、評估、預警、追溯體系。加快構(gòu)建食品安全信息交流平臺，建立醫(yī)院信息系統(tǒng)與食源性疾病信息的報告系統(tǒng)和互動機制，進一步完善食源性疾病和食品污染物監(jiān)測報告網(wǎng)絡，縣級醫(yī)院和符合網(wǎng)絡直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)網(wǎng)絡直報，監(jiān)測網(wǎng)絡逐步向有條件的村衛(wèi)生室覆蓋。嚴格按照國家風險監(jiān)測計劃開展食品安全國家標準和地方標準跟蹤評價，進一步規(guī)范食品安全事故應急處置與調(diào)查處理工作，協(xié)助查處重大食品安全責任事故，不斷提升食品安全綜合協(xié)調(diào)能力。大力實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，建立營養(yǎng)指導員制度，深入推進食品營養(yǎng)標準體系建設。不斷健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，切實強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預。

第五節(jié) 加強傷害預防與干預

始終堅持把安全生產(chǎn)作為頭等大事來抓，全面加強安全生產(chǎn)工作監(jiān)管，不斷壓實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)主體責任和主要負責人責任，持續(xù)加強醫(yī)院消防、危化品、特種設備、醫(yī)療廢物、在建項目等重點領(lǐng)域的安全管理。深入實施交通安全生命防護工程，切實加強交通隱患治理，進一步減少交通傷害事件發(fā)生。全面加強兒童、老年人傷害預防和干預，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌倒。加快完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，建立消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度，加強召回管理，降低消費品安全傷害。

第六節(jié) 促進基本公共衛(wèi)生服務均等化

建設基本公共衛(wèi)生服務均等化指導中心，加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化、項目制度化。深入實施國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，優(yōu)化服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，進一步提升防治結(jié)合和健康管理服務水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口，大力實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，加快推進基層醫(yī)防融合。深入開展全科醫(yī)生團隊簽約服務，將基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結(jié)合，充分發(fā)揮全科家庭醫(yī)生健康“守門人”作用。全面加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作，加快實現(xiàn)服務對象在不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的無縫銜接。

專欄2  提升公共衛(wèi)生服務能力建設項目

公共衛(wèi)生服務體系建設工程。重點推進縣疾控中心公共服務能力提升、縣公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學中心、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件及突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應急物資儲備庫等項目建設。

第四章 推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展

第一節(jié) 提升醫(yī)療服務能力

一、推進縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

加快推進縣級醫(yī)院從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，支持縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院提升專業(yè)服務能力和管理水平，積極開展特色專科建設，不斷提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，促進形成各自的特色和優(yōu)勢，全面提高縣域就診率。全力推進縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健院創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院，不斷做強縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務“龍頭”，深入開展患者體驗提升、改善硬件條件、醫(yī)療信息化支撐三大行動，促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務共享，全面提升縣級醫(yī)院綜合實力。

二、突出重點學科建設

搶抓九三中央定點幫扶、東西部協(xié)作、省內(nèi)對口幫扶和“組團式”幫扶機遇，集中優(yōu)勢資源突出國家、省、市級重點學科建設，加快構(gòu)建國家、省、市、縣四級臨床重點專科體系，支持縣人民醫(yī)院骨科和眼科、耳鼻喉科分別創(chuàng)建省、市級重點學科，縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科和兒科、脾胃病科分別創(chuàng)建國家、市級重點學科，縣婦幼保健院兒童保健科、孕產(chǎn)保健科和兒科分別創(chuàng)建省級特色專科、市級重點學科，努力將縣人民醫(yī)院眼科和耳鼻喉科打造成川陜甘結(jié)合部一流精品專科，全面提升重點學科綜合診治能力和技術(shù)水平，推動一批關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)新突破。

專欄4  重點學科建設

縣人民醫(yī)院：骨科創(chuàng)建省級重點專科，眼科、耳鼻喉科創(chuàng)建市級重點學科。 縣中醫(yī)醫(yī)院：針灸科創(chuàng)建國家級重點學科，兒科、脾胃病科創(chuàng)建市級重點學科。 縣婦幼保健院：兒童保健科、孕產(chǎn)保健科創(chuàng)建省級特色專科，兒科創(chuàng)建市級重點學科。

三、構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系新格局

持續(xù)健全完善以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（一）不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局。根據(jù)鄉(xiāng)村人口情況，按照“宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村”原則，因地制宜配置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持建設一批能力較強、具有輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對于鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單設衛(wèi)生室的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，鼓勵服務半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室，將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)辦為村級醫(yī)療服務點，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源從注重機構(gòu)全覆蓋向注重服務全覆蓋轉(zhuǎn)變。

（二）大力推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設。加快推進國華、三江、白水3個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，初步建成片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓、技術(shù)指導、公共衛(wèi)生示范中心，支持三江、國華次中心創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院，使其專科醫(yī)療服務水平達到或接近縣級醫(yī)院水平，滿足轄區(qū)群眾就近就醫(yī)服務需求。

（三）持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力。持續(xù)提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防病治病和健康管理能力，建立健全急診急救和巡診服務體系，不斷拓展提升康復醫(yī)療、安寧療護、外科等醫(yī)療服務能力，使建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”基本標準及以上水平。支持撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為醫(yī)療服務點或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加強村衛(wèi)生室能力建設，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務。推進村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設，加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥便民服務網(wǎng)絡建設，確保村級中醫(yī)藥服務供給率達到100%。全面落實村衛(wèi)生室補助、村醫(yī)養(yǎng)老保障等政策，確保每個村有1所達標村衛(wèi)生室、1名合格村醫(yī)。強化醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，落實常態(tài)幫扶措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

第二節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療服務模式

一、推行預約診療和日間服務

進一步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預約診療制度，推行分時段預約診療、檢查檢驗集中預約、檢查檢驗結(jié)果互認等服務。推動縣級醫(yī)院日間手術(shù)等服務常態(tài)化、制度化，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例，縮短患者等待住院和等待手術(shù)時間。

二、推廣多學科診療模式

推動多學科聯(lián)合診療制度化，針對腫瘤、疑難復雜疾病、多器官多系統(tǒng)病變等疾病建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式，促進協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。

三、創(chuàng)新開展急診急救服務

推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和綜合救治服務，進一步提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，加快構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

四、完善一體化全過程服務

立足健康全過程，進一步加強以人為核心的健康危險因素綜合監(jiān)測力度，促進健康危險因素評估、干預、治療、護理、康復有機銜接，加快形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的健康管理服務閉環(huán)體系。完善上下轉(zhuǎn)診標準，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，推進基層醫(yī)防協(xié)同，加快提升基層慢病診療、隨訪、健康管理全流程服務能力。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。

第三節(jié) 全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量

一、提高醫(yī)療服務質(zhì)量

（一）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。進一步健全質(zhì)控組織體系，不斷完善覆蓋主要專業(yè)和重點病種的質(zhì)控指標體系，加強醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度建設。加快完善感染監(jiān)測體系，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)院感染監(jiān)測體系。逐步構(gòu)建更為嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生安全生產(chǎn)責任體系，突出加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險化學品使用管理。

（二）強化臨床路徑管理。實施臨床路徑管理，進一步完善疾病診療規(guī)范，逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，在醫(yī)共體內(nèi)建立一體化臨床路徑，加快實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務。

（三）優(yōu)化護理服務。進一步充實護理服務力量，增加護士配備。強化基礎護理，實施“以病人為中心”的責任制整體護理，深入開展延續(xù)護理服務，進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，引導醫(yī)共體牽頭單位通過培訓、指導、遠程等多種方式，將優(yōu)質(zhì)護理、康復護理、安寧療護等延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）。

（四）提高合理用藥水平。進一步完善二級及以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測系統(tǒng)，不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，持續(xù)加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，確保抗菌藥物使用強度（DDDs）降低到40以下。堅持以臨床需求為導向，加快推進藥品臨床綜合評價體系建設。優(yōu)先選用集中帶量采購的中選產(chǎn)品。充分發(fā)揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫(yī)共體內(nèi)藥學服務下沉，縣直屬醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導，滿足患者新需求。

二、改善群眾看病就醫(yī)體驗

堅持“以病人為中心”，大力開展舒適化醫(yī)療、家庭病房等服務，鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設“無痛病房”“無痛醫(yī)院”。持續(xù)健全雙向轉(zhuǎn)診機制，建立上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先就診、檢查、住院預約等機制，進一步完善上級醫(yī)院為下轉(zhuǎn)患者提供診治信息和后續(xù)治療方案等上下聯(lián)動機制。大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，通過信息化、數(shù)字化等手段，不斷強化居民健康檔案管理，進一步加大醫(yī)療服務類APP和“小程序”開發(fā)推廣力度，實現(xiàn)個人健康信息實時查詢和共享。全面加強平安醫(yī)院建設，持續(xù)提高醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力。到2025年，門診患者滿意率、住院患者滿意率排位居全市前列。

三、強化血液使用安全

持續(xù)加強無償獻血宣傳教育和組織動員，不斷提升無償獻血社會參與度。加快建立血液安全管理體系，完善血液安全監(jiān)測和風險預警機制，推進血液管理信息化建設，建立監(jiān)測報告工作制度和專家研判工作制度，進一步規(guī)范臨床合理用血標準，提高臨床用血精細化管理水平，確保血液使用安全。

第五章  推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

第一節(jié) 完善中醫(yī)藥服務體系

進一步健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）為基礎，社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的中醫(yī)藥服務體系，提供覆蓋全人群全生命周期的中醫(yī)藥健康服務。持續(xù)做強縣中醫(yī)醫(yī)院，加快推進縣中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓建設，支持縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，不斷提升中醫(yī)藥服務能力。持續(xù)強化綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房以及村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房規(guī)范設置率達到100%，夯實中醫(yī)藥服務網(wǎng)底。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，支持社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模化、集團化、品牌化發(fā)展。

第二節(jié) 提升中醫(yī)藥服務能力

做優(yōu)做強中醫(yī)針灸科、骨傷科、肛腸科等特色突出、優(yōu)勢互補、中西醫(yī)協(xié)作的中醫(yī)重點專科集群，支持縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科創(chuàng)建國家重點專科、脾胃病科和兒科創(chuàng)建市級重點專科，持續(xù)鞏固骨傷科省級重點專科，不斷提升中醫(yī)綜合診治能力水平。持續(xù)拓展中醫(yī)藥預防保健服務，加強縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院老年病科規(guī)范化建設，支持縣中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)經(jīng)典病房，確保65歲以上老年人和0—36個月嬰幼兒的中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%以上。充分發(fā)掘推廣特色中醫(yī)診療技術(shù)，推進中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑管理。深入實施中醫(yī)治未病健康促進專項行動，在縣中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置治未病科，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治未病服務能力水平。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，依托現(xiàn)有資源建設一批中醫(yī)康復科室，持續(xù)加強中醫(yī)康復學科建設，支持康復技能人才培養(yǎng)，促進中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復技術(shù)融合，積極開展具有中醫(yī)特色的康復服務。

第三節(jié) 提升中醫(yī)藥應急能力

持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院感染防控體系和管理制度，規(guī)范設置發(fā)熱門診，鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院設置感染性疾病科，進一步加強急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、肺病科建設，充分發(fā)揮重大疾病監(jiān)測哨點作用。持續(xù)加強中醫(yī)藥應急指揮能力建設，將中醫(yī)藥防治措施融入應急預案和技術(shù)方案，將中醫(yī)藥防治納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制，確保中醫(yī)藥系統(tǒng)人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應急處置。鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心，提升急危重癥救治能力。完善中醫(yī)急診臨床診療方案，強化設備配備和中醫(yī)藥急診急救知識培訓，加強中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設。推動建立中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫，組建中醫(yī)藥應急基地和應急隊伍。

第四節(jié) 促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

積極傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化，持續(xù)加強中醫(yī)藥文物設施保護和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護傳承，持續(xù)加大中醫(yī)藥古籍挖掘整理力度，深度發(fā)掘我縣中醫(yī)藥文化資源。實施中醫(yī)藥文化傳播行動，著力打造中醫(yī)藥文化特色街區(qū)、文化廣場、主題公園等沉浸式體驗區(qū)，鼓勵社會力量打造一批集健康養(yǎng)生、保健體驗、休閑娛樂于一體的中醫(yī)藥展館、文化館、體驗館，在村衛(wèi)生室、村（居）委會等群眾活動場所建設一批中醫(yī)藥健康文化知識角，推動中醫(yī)藥文化融入生活。支持開展名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗整理研究，協(xié)助市中醫(yī)藥管理局編撰一批“名方”“名案”。推動中醫(yī)藥對外交流合作，積極參與省、市中醫(yī)藥交流活動，助推旺蒼中醫(yī)藥“走出去”。

第五節(jié) 促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

完善中西醫(yī)結(jié)合制度保障，把中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機制和多學科診療體系納入醫(yī)院章程，將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。建立健全中西醫(yī)結(jié)合“有機制、有團隊、有措施、有成效”的“四有”工作機制，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索設立“中西醫(yī)結(jié)合特色病房”和中西醫(yī)結(jié)合專科專病科室，進一步完善中西醫(yī)會診制度，積極打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室、“旗艦”醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。進一步充實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)力量，在縣中醫(yī)醫(yī)院建立“西學中”培訓基地，加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓，強化縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵支持臨床類別的醫(yī)師學習中醫(yī)藥知識技能，打造中西醫(yī)結(jié)合服務團隊。

第六節(jié) 大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

積極打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點縣，扶持中藥材重點種植鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，著力建設道地藥材種子種苗繁育基地和標準化、規(guī)模化生產(chǎn)基地，做強以杜仲、天麻、重樓、金銀花等為主的道地藥材優(yōu)勢品種，支持將道地藥材按程序納入地方特色食品管理，鼓勵開展藥膳、食療等研究開發(fā)和利用。加快培育柴胡、淫羊藿等特色品種，全縣中藥材種植面積力爭達到50萬畝。進一步加大對中藥材企業(yè)支持力度，培育一批中醫(yī)藥龍頭企業(yè)和骨干企業(yè)，鼓勵企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)中藥材相關(guān)食品、化妝品、日用品、文創(chuàng)產(chǎn)品等，積極開展知識產(chǎn)權(quán)保護和品牌創(chuàng)建，支持道地藥材申報國家地理標志保護、國家地理標志商標等品牌。大力推動中醫(yī)藥與養(yǎng)生養(yǎng)老、文化旅游等融合發(fā)展，支持中草藥種植基地開展體驗式休閑項目建設，整合中醫(yī)藥飲食、文化、養(yǎng)生等資源，著力打造中醫(yī)藥特色精品旅游線路和中醫(yī)藥健康旅游示范基地。

第六章 全方位全周期護佑群眾健康

第一節(jié) 推動優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展

一、優(yōu)化生育政策

進一步健全完善人口預測預警機制，為生育政策評估、人口與家庭發(fā)展狀況及其變化趨勢提供基礎性數(shù)據(jù)支持。建立健全支持生育的政策體系，配套實施積極生育支持措施，落實生育登記制度、產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等政策規(guī)定。積極開展宣傳倡導，促進相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，扎實做好各項服務管理。

二、大力發(fā)展普惠托育服務

加快建立普惠托育服務體系，構(gòu)建以縣城區(qū)為重點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為補充，各行業(yè)部門積極參與的普惠托育服務網(wǎng)絡。大力推進普惠性托育機構(gòu)建設，積極爭取國省專項資金扶持，改擴建一批具有嬰幼兒照護服務、家庭養(yǎng)育指導和家長課堂等多功能、示范性的嬰幼兒照護服務機構(gòu)，支持嬰幼兒照護服務設施與社區(qū)綜合服務設施整合利用，根據(jù)嬰幼兒家庭實際需求提供多樣化的托育服務。鼓勵用人單位提供福利性托育服務，支持有條件的公辦和民營幼兒園通過開設托育班，招收2—3歲幼兒，持續(xù)增加普惠托育服務資源有效供給。進一步完善普惠托育相關(guān)制度支撐，建立健全登記備案制度、信息公示制度、評估制度，加強托育機構(gòu)動態(tài)管理，建立機構(gòu)關(guān)停等特殊情況應急處置機制。支持縣婦幼保健院建設市級兒童早期發(fā)展基地，東河、木門、國華等中心衛(wèi)生院建設基層兒童早期發(fā)展基地，確保我縣每千人常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。

三、全面落實計劃生育獎勵扶助制度

持續(xù)優(yōu)化整合部門資源，全面落實縣級部門聯(lián)系計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作。嚴格貫徹落實農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度，建立健全計劃生育獎勵扶助動態(tài)調(diào)整機制，將計劃生育特殊家庭醫(yī)療養(yǎng)老服務納入衛(wèi)生健康服務發(fā)展規(guī)劃，在生活保障、醫(yī)療救助、養(yǎng)老照顧、就業(yè)保障、精神慰藉等方面對計劃生育家庭予以傾斜照顧。

第二節(jié) 提高婦女兒童健康水平

一、強化婦幼健康服務體系建設

加快完善以縣婦幼保健院為核心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療救治技術(shù)為支持的婦幼專科聯(lián)盟。大力發(fā)展以婦產(chǎn)科、兒科等為重點的醫(yī)療保健服務，努力為婦女兒童提供更加安全、有效、便捷、溫馨、高質(zhì)量的婦幼健康服務。深入推進縣婦幼保健院標準化建設和規(guī)范化管理，切實加強與浙江蕭山醫(yī)院、省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、資陽市婦幼保健院等醫(yī)院的交流合作，扎實開展跨區(qū)域協(xié)作，力爭建成三級乙等婦幼保健院。切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設和智慧醫(yī)院建設，加快推進兩個救治中心網(wǎng)絡建設，積極開展線上健康宣教、業(yè)務培訓、咨詢指導、預約診療、遠程會診等服務。探索建立“云上婦幼”服務新模式，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間婦幼信息“互聯(lián)互通”，推動電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達標。

二、加強婦幼健康人才隊伍建設

進一步夯實基層婦幼健康隊伍，根據(jù)婦幼健康服務機構(gòu)人員配置標準，加快建設一支與等級建設、功能定位、服務人口、學科建設相匹配的婦幼衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍。持續(xù)完善婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科帶頭人、拔尖人才、緊缺人才、青年骨干人才等分類培育機制，創(chuàng)新人才引進培育辦法，支持基層婦幼人員提升學歷層次和開展拓展培訓。

三、鞏固強化母嬰生命安全

大力實施母嬰安全提升計劃，重點抓好縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設，持續(xù)提升危急重癥救治技術(shù)水平。不斷強化質(zhì)量安全管理，建立健全行業(yè)監(jiān)管長效機制，嚴格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)和人員資質(zhì)準入制度，加強產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、終止妊娠等母嬰保健技術(shù)服務專項執(zhí)法檢查，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，嚴厲打擊非法違規(guī)孕婦外周血胎兒游離DNA采血技術(shù)服務。進一步規(guī)范出生醫(yī)學證明管理，不斷鞏固母嬰安全五項核心制度，促進母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展。

四、強化出生缺陷綜合防治

積極構(gòu)建涵蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后及嬰幼兒期各階段的城鄉(xiāng)居民出生缺陷監(jiān)測和防治服務管理體系，切實加強出生缺陷防治管理和能力建設。積極做好出生缺陷一級預防，引導城鄉(xiāng)居民自愿接受免費婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項目，積極推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和生育指導“一站式”服務。扎實開展出生缺陷二級預防，高質(zhì)量開展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務，不斷提高產(chǎn)前篩查覆蓋面。持續(xù)優(yōu)化出生缺陷三級預防，規(guī)范開展新生兒疾病篩查，切實加強陽性病例隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治療率，進一步降低新生兒疾病發(fā)生率。不斷完善出生缺陷綜合防治技術(shù)支撐，進一步提高遺傳優(yōu)生咨詢指導技術(shù)、再生育評估技術(shù)、出生缺陷早期識別與干預技術(shù)、殘障兒童康復技術(shù)等出生缺陷綜合防治技術(shù)水平。

五、加強婦女全生命周期保健服務

加強婦女青春期、更年期、老年期不同生命階段保健亞專科建設，針對婦女不同年齡階段保健需求，積極開展中醫(yī)預防保健、養(yǎng)生康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務。強化婦女保健技術(shù)保障，加強宮頸癌、乳腺癌、艾滋病、梅毒等疾病篩查技術(shù)培訓和質(zhì)量控制，積極推廣先進篩查技術(shù)和大數(shù)據(jù)管理在婦女疾病中的應用，切實加大中醫(yī)藥介入婦女疾病治療服務推廣力度，進一步降低婦女疾病危害。強化婦女避孕服務，規(guī)范開展人工流產(chǎn)及產(chǎn)后避孕服務，不斷提高免費避孕藥具發(fā)放服務可及性，減少非意愿妊娠發(fā)生。大力開展婦女疾病預防知識宣傳，倡導女性主動參與宮頸癌、乳腺癌等疾病篩查，進一步提高婦女疾病篩查率和早診早治率，力爭實現(xiàn)婦女常見病免費篩查全覆蓋。

六、促進兒童和青少年健康

深入實施健康兒童提升計劃，對早產(chǎn)兒進行專案管理，切實加強對早產(chǎn)兒的干預治療。扎實開展托育機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務指導和監(jiān)督工作，做實做細0—6歲兒童健康管理，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防，鼓勵0—6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，加強兒童眼、耳鼻喉、口腔等重點身體部位保健工作。加快建設兒童早期綜合發(fā)展示范基地，積極推進兒童早期發(fā)展均等化，促進兒童早期發(fā)展服務進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭，探索適宜農(nóng)村兒童早期發(fā)展的服務內(nèi)容和模式。加快推進兒童健康篩查中心建設，持續(xù)開展兒童貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預，不斷提高確診病例治愈率，力爭全縣兒童青少年總體近視率每年降低0.5個百分點，進一步加大兒童重點疾病防治力度。建立兒童救助信息共享和部門協(xié)作機制，將兒童出生缺陷疾病診斷治療按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，實現(xiàn)殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預、早康復。

第三節(jié) 加快發(fā)展老年健康服務

一、加強老年健康教育

大力實施老年健康促進行動，持續(xù)強化老年健康宣傳引導，利用多種方式面向老年人及其照護者宣傳營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康等健康知識，積極開展中醫(yī)藥膳食療科普、老年健康宣傳周等活動，努力營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。進一步加強老年大學健康教育課程設置，鼓勵老年人積極參與社會活動，自覺主動維護身心健康。

二、加強老年預防保健

持續(xù)加強老年人健康管理，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系，進一步完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人和健康狀況評估、體格檢查、心理健康和健康指導等服務，確保65周歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到70%以上。積極開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。大力實施失能預防項目，積極宣傳失能預防核心信息，切實降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造，減少老年人意外傷害。

三、加強老年疾病診治和康復護理

積極推廣老年人綜合評估和老年綜合診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。切實強化老年心腦血管、惡性腫瘤、呼吸等重點學科建設，持續(xù)提升老年患者危急重癥救治水平。堅持開展老年人用藥使用監(jiān)測，進一步加強老年人用藥保障和用藥指導，探索建立老年慢性疾病長期處方制度。積極開展居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，持續(xù)優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利便捷服務。積極開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門服務。建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。大力開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。

四、加強長期照護服務

探索建立從居家到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務模式，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務。積極開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，不斷充實長期照護服務隊伍。

五、加強安寧療護服務

探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制，加快推進安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設，開設安寧療護病區(qū)或床位，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則，積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。

第四節(jié) 深入開展職業(yè)健康工作

一、強化職業(yè)病危害源頭治理

定期開展用人單位職業(yè)病危害因素普查，督促用人單位落實防控主體責任，在煤礦、非煤礦山、建材、水泥、化工、石材加工、家具制造等重點領(lǐng)域開展粉塵危害專項治理和“回頭看”，切實加強“塵、毒、噪、放”等職業(yè)危害因素源頭控制，確保整改治理達標。

二、落實用人單位主體責任

嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求，切實強化用人單位主體責任，督促用人單位建立防治管理責任制，做到責任到位、投入到位、防護到位、監(jiān)管到位，自主履行法定義務。督促用人單位落實建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”制度，有針對性地開展職業(yè)衛(wèi)生培訓，切實加強對危害預評價、防護設施控制效果評價和竣工驗收等環(huán)節(jié)的管理，全面提高主要負責人、管理人員和勞動者的職業(yè)病危害防護意識。指導用人單位建立完善職業(yè)健康監(jiān)護制度，不斷改善作業(yè)環(huán)境，扎實做好工作場所職業(yè)危害因素申報、日常監(jiān)測、定期檢測和個體防護用品管理等工作，組織勞動者定期開展職業(yè)健康體檢，配合開展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。用人單位職業(yè)病危害申報率、粉塵濃度定期檢測率、接塵勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率、主要負責人、職業(yè)健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上，粉塵危害重點崗位勞動者個人防護用品配備率、工作場所職業(yè)病危害告知率、工作場所職業(yè)病危害警示標識設置率達到100%，煤礦、非煤礦山、建材、水泥、化工等重點行業(yè)新增建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”實施率、工傷保險覆蓋率達到100%。

三、加大監(jiān)管執(zhí)法力度

建立用人單位“黑名單”制度，并定期向社會公布。不斷健全監(jiān)管執(zhí)法隊伍，依法履行監(jiān)管職責，對重點行業(yè)、重點企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設項目開展全覆蓋監(jiān)督檢查，嚴肅查處違法違規(guī)行為，督促用人單位加強對職業(yè)病危害高風險人群的職業(yè)健康管理，持續(xù)提升基層監(jiān)管水平。

四、提升職業(yè)病救治救助水平

全面落實用人單位主體責任，深入開展粉塵危害專項治理和職業(yè)性塵肺病回顧性調(diào)查，摸清患者底數(shù)，建立工作臺賬。分批次建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）塵肺病康復站（點），加快建成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡，對塵肺病患者實施分類救治救助。

五、加強監(jiān)測管理和健康宣教

突出過程監(jiān)督管理，持續(xù)規(guī)范重點行業(yè)職業(yè)健康管理，進一步加強職業(yè)病危害因素監(jiān)測，確保監(jiān)測工作科學性和監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性。結(jié)合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》宣傳周活動，全面開展職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)健康知識進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭“五進”活動，不斷增強勞動者防護意識和防護能力，切實保障勞動者身心健康。

第五節(jié) 維護其他重點人群健康

一、加強殘疾人健康服務

積極開展全人群、全生命周期殘疾預防，全面加強殘疾人健康管理，以殘疾兒童和持證殘疾人為重點，實施精準康復，為殘疾人提供基本康復服務，實現(xiàn)殘疾人人人享有康復服務。建立健全殘疾兒童救助制度，進一步加強貧困家庭0—6歲殘疾兒童救助，重點做好腦癱、聽力、智力、孤獨癥殘疾兒童救助。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。將有康復需求的殘疾人全部納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，將殘疾人健康康復管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務清單和家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)容。

二、鞏固健康扶貧成果有效銜接鄉(xiāng)村振興

保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，進一步健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制，全面落實分類資助農(nóng)村低收入人群參保政策，繼續(xù)對農(nóng)村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助。持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果，深入推進“健康鄉(xiāng)村”建設，聚焦重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、重點人群、重點疾病，進一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力和群眾健康水平，為接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的健康保障。不斷完善大病專項救治政策，建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制，切實強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測。探索全專結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務模式，持續(xù)做好救治、康復等健康服務。持續(xù)推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質(zhì)建設，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”動態(tài)清零。

專欄7  全方位全周期保障人群健康項目

出生缺陷防治：建成1家具備產(chǎn)前篩查服務資質(zhì)機構(gòu)。 嬰幼兒照護服務：加強嬰幼兒照護服務設施建設，到2025年，專業(yè)托育機構(gòu)22個，新增托位1500個，建成1家嬰幼兒照護指導中心或普惠托育中心；規(guī)范發(fā)展其他形式的嬰幼兒照護服務機構(gòu)。 全生命周期健康保障：加快縣婦幼保健院標準化建設，深入推進精神衛(wèi)生和心理健康專業(yè)機構(gòu)和科室建設，加強職業(yè)病防治體系建設，縣婦幼保健院舊業(yè)務樓維修改造項目完工投用，加快推進縣婦女兒童醫(yī)院建設。 養(yǎng)老服務體系建設：到2025年底，養(yǎng)老中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋率達到60%，護理型床位占比不低于50%，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有1個社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體。

第七章 普及全民健康生活方式

第一節(jié) 加強健康促進與教育

逐步建立和完善適應經(jīng)濟社會發(fā)展的健康教育與健康促進體系，切實加強健康教育與健康促進專業(yè)隊伍建設，不斷提高專業(yè)隊伍素質(zhì)。建立學校健康教育推進機制，全縣各類中小學校明確一名副校長作為健康副校長，專門負責健康教育工作，培養(yǎng)專兼職健康教育師資隊伍，開設健康教育課程，將健康教育納入國民教育體系。圍繞重大公共衛(wèi)生問題和全縣居民主要健康問題，針對重點場所、重點人群，全面推進以“全民健康生活方式行動”和“中國公民健康素養(yǎng)促進行動”為主的健康教育和健康促進工程，深入實施“將健康融入所有政策”策略，加大健康促進社區(qū)、家庭、醫(yī)院、學校、機關(guān)、企業(yè)、健康主題公園和健康步道等健康支持性環(huán)境建設，不斷提高居民健康素養(yǎng)水平。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平不低于30%，全縣20%的村（社區(qū)）、20%的家庭、40%的醫(yī)院、50%的學校、50%的機關(guān)單位、20%的規(guī)上企業(yè)分別建成健康村（社區(qū)）、健康家庭、健康促進醫(yī)院、健康促進學校、健康促進機關(guān)和健康促進企業(yè)，建成省級健康縣。大力實施重點慢性非傳染性疾病綜合防控，健全政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，加強慢性病高風險人群篩查與干預，深入開展全民健康生活方式行動，力爭建成國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。

第二節(jié) 推行健康生活方式

樹立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀，深入推進實施全民健康生活方式行動，倡導樹立珍惜食物的意識和均衡、適量的飲食習慣，引導群眾養(yǎng)成“三減三健”健康生活方式，增強居民健康知識，提升健康素養(yǎng)水平。持續(xù)健全完善控煙制度，深入開展控煙宣傳教育，積極推進學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、機關(guān)和企事業(yè)單位等無煙環(huán)境建設。倡導合理、適量、科學飲酒，引導群眾控制酒精過度使用，減少酗酒。深入實施特殊人群體質(zhì)健康干預計劃，推動全民健身和全民健康深度融合，切實加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，建立完善運動處方庫，推進處方應用。到2025年，全民健康生活方式行動覆蓋率達到100%，“三減三健”活動社區(qū)覆蓋率達到50%。全面建立口腔衛(wèi)生防控體系，12歲兒童齲齒率控制在25%以內(nèi)，全縣居民健康素養(yǎng)水平和經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例高于全省、全市平均水平，成人吸煙率低于全省、全市平均水平。

第八章 大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

第一節(jié) 規(guī)范社會辦醫(yī)行為

不斷優(yōu)化社會辦醫(yī)資源布局，持續(xù)強化社會辦醫(yī)對縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源的有效補充，嚴格按規(guī)定落實社會辦醫(yī)政策，加快推動現(xiàn)有民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，到2025年，縣域內(nèi)原則上不新增民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。持續(xù)提升社會辦醫(yī)醫(yī)療服務能力建設，重點圍繞人才隊伍建設、設施設備更新、完善管理制度、培育重點專科等方面，加快促進民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務能力和技術(shù)水平提升，著力打造社會辦醫(yī)品牌。全面強化社會辦醫(yī)執(zhí)業(yè)規(guī)范管理，重點規(guī)范民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務人員資質(zhì)、診療科目、診療行為、院務公開、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)控等，切實加強社會辦醫(yī)級別、類別及命名管理，從源頭促進社會辦醫(yī)持續(xù)、規(guī)范、健康發(fā)展。全面推廣“行業(yè)自律十條”，推進社會辦醫(yī)接入醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，指導社會辦醫(yī)加強依法執(zhí)業(yè)管理，切實提高自律能力，形成政府監(jiān)管與行業(yè)自律相結(jié)合的良好格局。

第二節(jié) 健全完善老年健康服務體系

持續(xù)健全以縣級醫(yī)院老年醫(yī)學科和康復科為重點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為基礎的老年健康服務網(wǎng)絡。積極創(chuàng)建一批示范性老年健康服務機構(gòu)（科室），大力支持縣級醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或集團，鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。引導一批二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為收治失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展，鼓勵具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)設置老年病區(qū)，促進利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生健康資源轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、老年醫(yī)院、護理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院等，力爭我縣二級及以上醫(yī)院開設老年醫(yī)學科的比例達到60%，建成1所失能人員養(yǎng)護院。積極開展國家基本公共衛(wèi)生項目老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導和家庭醫(yī)生簽約等服務，做實做優(yōu)老年人健康管理，確保65歲及以上老年人健康管理率達80%以上。進一步加強醫(yī)養(yǎng)照護服務人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮老齡委辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，配齊配強老齡工作隊伍，建立健全老齡工作機制。

第三節(jié) 推進健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展

大力推進新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的融合應用，逐步建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈，持續(xù)培育醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理診斷、血液透析、消毒供應、安寧療護、健康體驗等商業(yè)模式。探索建立適應健康新常態(tài)、新模式的“產(chǎn)學研用”協(xié)同創(chuàng)新體系，著力發(fā)展在線醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”等健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。鼓勵發(fā)展健康養(yǎng)老服務，創(chuàng)新“候鳥式”“度假式”“生態(tài)休閑式”等模式，大力推進文旅康養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)基地建設，依托龍?zhí)蹲訊{谷、鼓城山峽谷、鹽井河峽谷、檬子潭峽谷、燕舞溪峽谷五大峽谷生態(tài)資源，探索開展集醫(yī)療護理、健康管理、康復保健、休閑養(yǎng)生、旅游觀光為一體的醫(yī)療旅游服務。大力發(fā)展健康旅游，開發(fā)特色專科、中醫(yī)保健、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復療養(yǎng)、醫(yī)療旅游等系列產(chǎn)品。探索建立醫(yī)療健康服務和保險保障一體化模式，支持商業(yè)保險公司開發(fā)覆蓋疾病預防、醫(yī)療救治、健康管理等醫(yī)療險和醫(yī)生執(zhí)業(yè)責任險，開發(fā)并推廣長期照護險。

第九章 健全衛(wèi)生健康發(fā)展支撐體系

第一節(jié) 加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設

一、加大人才招考引進和培養(yǎng)力度

逐步推行農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才考核招聘機制，全面落實艱苦邊遠地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘優(yōu)惠政策，切實加大全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫(yī)、護理、公共衛(wèi)生、預防保健、心理健康、精神衛(wèi)生、康復、職業(yè)健康等人才的引進和公開招聘力度，不斷充實壯大衛(wèi)生健康人才隊伍。嚴格落實醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，督促免試注冊大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。支持基層在崗醫(yī)生提升學歷層次和接受拓展培訓，引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。充分利用九三學社中央定點幫扶、東西部協(xié)作、省內(nèi)對口幫扶、“組團式”幫扶等合作平臺，大力實施衛(wèi)生健康“英才培養(yǎng)”計劃，遴選培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才、臨床技能名師和學科帶頭人。全面落實“雛鷹歸巢”計劃，培育與建設青年醫(yī)護人才隊伍,引導青年人才支持家鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。建立健全衛(wèi)生健康人才穩(wěn)定激勵機制和基層人才培養(yǎng)評價機制，傳承弘揚“師帶徒”的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揮“傳幫帶”的積極作用，持續(xù)完善和保障績效工資政策。配優(yōu)配齊婦幼保健機構(gòu)、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生防治人員，進一步加大婦幼健康保健、疾病預防控制、精神衛(wèi)生、執(zhí)法監(jiān)督、衛(wèi)生應急等公共衛(wèi)生人才隊伍建設，到2025年，國家認定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的75％以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍。

二、創(chuàng)新人才使用機制

建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制調(diào)整機制，推行員額管理制度，切實加大縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的統(tǒng)籌力度，每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制， 確保盤活用好存量編制。切實加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，按照“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”原則，逐步建立健全人才雙向流動機制。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務人員工作機制，適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。鼓勵縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同開展家庭醫(yī)生簽約服務，穩(wěn)步擴大服務覆蓋面。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。

三、加強緊缺人才隊伍建設

堅持把引進人才和智力工作擺在重要位置，開辟人才招聘綠色通道，大力引進高精尖缺衛(wèi)生人才，積極組織縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)赴省內(nèi)外醫(yī)學院校現(xiàn)場招聘全日制本科及以上優(yōu)秀畢業(yè)生。堅持“不求所有、但求所用”原則，積極拓展多樣化的柔性引才引智渠道，鼓勵以顧問指導、短期兼職、項目合作、技術(shù)咨詢、人才租賃等方式，引進各類高層次和急需緊缺人才，切實加大人才經(jīng)費投入和保障力度，完善人才薪酬激勵機制，健全利益回報機制，拓寬人才職業(yè)發(fā)展空間，讓更多的衛(wèi)生健康人才引得進、留得住、用得好。進一步加大兒科、精神、老年醫(yī)學、護理、急救、康復等緊缺人才以及護理員、健康管理師等技能型健康服務人才的培養(yǎng)培訓力度，不斷提升服務能力水平。

四、提升管理人才隊伍能力水平

堅持黨管人才原則，探索并逐步實施衛(wèi)生健康管理人才持證上崗制度，建立和完善符合行業(yè)特點的管理人員考核評價體系。搶抓九三學社中央定點幫扶、東西部協(xié)作、省內(nèi)對口幫扶等機遇，進一步加大管理人才、業(yè)務骨干等中長期掛職、進修、培訓，三年內(nèi)縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)班子成員、建制衛(wèi)生院院長和國省重點專（學）科牽頭人員實現(xiàn)全覆蓋，建設一支數(shù)量適當、結(jié)構(gòu)合理、精干高效，適應衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的衛(wèi)生健康管理人才隊伍。

五、完善收入和待遇保障機制

逐步建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬、獎勵制度，全面落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，持續(xù)健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬分配制度，進一步平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級公立醫(yī)院績效工資水平。按照縣疾控中心等級創(chuàng)建要求，合理增加縣疾控中心人員編制，建立疾控人員績效激勵機制，不斷完善疾控機構(gòu)投入保障、人員待遇、管理運行機制，全面落實“一類保障、二類管理”政策。持續(xù)完善關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員的長效機制，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對急需緊缺人才實施薪酬、職業(yè)發(fā)展激勵。持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與縣級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。完善并落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)保基金和農(nóng)村居民個人共同承擔家庭醫(yī)生簽約服務費政策，拓寬籌資渠道，探索統(tǒng)籌使用，完善分配機制。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態(tài)調(diào)整補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。健全公立醫(yī)院考核辦法，考核結(jié)果與公立醫(yī)院黨政主要負責人績效工資掛鉤，充分發(fā)揮績效考核激勵作用。

第二節(jié) 推動衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

一、推動創(chuàng)新要素聚集發(fā)展

切實加大醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才培養(yǎng)力度，建立健全醫(yī)學創(chuàng)新人才評價、評選制度，分類打造醫(yī)學科技創(chuàng)新團隊。持續(xù)健全政府投入為主、社會投入為輔的多渠道投入機制，促進形成財政資金、創(chuàng)新基金、社會資本多元籌措模式，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、生物醫(yī)藥企業(yè)加大科技創(chuàng)新投入力度，進一步提高資金使用績效。嚴格落實知識產(chǎn)權(quán)保護制度，探索建立醫(yī)學科技人才誠信體系和失信懲戒機制。全面落實醫(yī)學科技項目單位主體責任，有效防范生物安全風險，切實規(guī)范醫(yī)學新技術(shù)研究和應用。

二、實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略

扎實推進醫(yī)學科技管理機制改革，建立協(xié)同高效的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系，持續(xù)加強科技項目、成果和產(chǎn)業(yè)培育，增強科技創(chuàng)新對醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的支撐作用。

第三節(jié) 加快推進數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展步伐

一、夯實數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展基礎

依托省、市兩級全民健康信息平臺，統(tǒng)籌推進便民惠民、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、人口家庭、綜合管理、健康產(chǎn)業(yè)等六大業(yè)務應用信息系統(tǒng)建設、整合與互聯(lián)互通，不斷提升衛(wèi)生健康行業(yè)信息共享和業(yè)務協(xié)同水平。加快推進基層服務能力提升項目和醫(yī)共體信息化建設項目，推動醫(yī)療機構(gòu)信息平臺規(guī)范接入全民健康信息平臺，積極建設臨床檢驗、醫(yī)學影像信息共享平臺，推動醫(yī)療機構(gòu)間電子病歷、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)學影像資料等信息調(diào)閱共享，實現(xiàn)覆蓋縣域內(nèi)的信息互認。加快推進智慧醫(yī)院建設，大力實施電子病歷系統(tǒng)應用水平提升工程，全面開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評，不斷提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平。到2025年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院建成二星級智慧醫(yī)院，60%的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成一星級智慧醫(yī)院。全面加強網(wǎng)絡信息安全保護，在縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索建立信息首席負責制，不斷深化國產(chǎn)密碼應用，力爭建成網(wǎng)絡信息安全態(tài)勢感知平臺，開展多場景攻防和應急處置演練，持續(xù)提高行業(yè)網(wǎng)絡安全防護能力。

二、加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務

加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，依托醫(yī)共體信息化建設項目，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下依托的實體醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。進一步加大信息技術(shù)利用，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，拓展醫(yī)療服務空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約等服務，不斷提升智慧醫(yī)療服務水平。加強醫(yī)共體醫(yī)療健康服務一體化建設，加快推進電子健康卡普及應用，探索開展“醫(yī)后付”“無感付”等便民場景建設與應用。實施“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系建設，積極發(fā)展遠程醫(yī)療服務，進一步擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，到2025年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋縣級公立醫(yī)院和具備條件的民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。加快探索電子處方流轉(zhuǎn)平臺建設，推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保結(jié)算機構(gòu)、定點藥店三方信息共享，著力構(gòu)建院內(nèi)外、上下線緊密結(jié)合的新型藥事服務模式。

三、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務

強化傳染病早期監(jiān)測預警，著力建設橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門監(jiān)測數(shù)據(jù)，以及特定藥品銷售、冷鏈食品監(jiān)測、互聯(lián)網(wǎng)輿情等多源數(shù)據(jù)，縱向貫通縣域內(nèi)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等傳染病相關(guān)機構(gòu)信息的智慧化多點觸發(fā)基本監(jiān)測預警平臺，提高實時分析、科學研判、及時預警能力。進一步完善居民健康檔案云平臺，構(gòu)建生命全周期、人群全覆蓋、數(shù)據(jù)全記錄的居民電子健康檔案，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。鼓勵運用可穿戴式、便攜式、居家型健康監(jiān)測設備和健康管理設施，開展慢性病患者和高危人群的監(jiān)測跟蹤和管理。

四、推進“互聯(lián)網(wǎng)+”政務服務

助推全民健康信息平臺與政務信息服務平臺對接，拓展網(wǎng)上辦事場景化服務應用，支撐政務服務事項集成辦理，加快實現(xiàn)政務服務“一網(wǎng)通辦”。進一步加強疫苗接種信息監(jiān)管，面向群眾提供接種查詢服務，加強疫苗信息全流程記錄，確保來源可查、去向可追。持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺和“智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)，加快構(gòu)建智慧監(jiān)管體系，不斷提升醫(yī)療行為事中事后監(jiān)管水平。加快推進公立醫(yī)院藥品使用監(jiān)測體系建設和短缺藥品監(jiān)測預警系統(tǒng)應用。

五、推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用

不斷完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄，健全數(shù)據(jù)共享開放機制，加快暢通跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的數(shù)據(jù)共享通道，促進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享。加快完善衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)分析與決策支持云平臺，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在管理決策、臨床科研、健康管理、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)、健康保險等健康領(lǐng)域的應用。持續(xù)深化統(tǒng)計服務，加快構(gòu)建覆蓋全生命周期的衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查體系和分析質(zhì)量控制體系，進一步完善統(tǒng)計信息共享機制，加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析應用，提升行業(yè)治理水平。

第十章 持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

第一節(jié) 加快建設分級診療體系

一、扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體建設

加快建設由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，由省婦幼保健院牽頭、縣婦幼保健院為樞紐的婦幼專科聯(lián)盟，制定相應方案，探索建立“縣委縣政府主導、縣衛(wèi)生健康局牽頭、縣級相關(guān)部門聯(lián)動、縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施”的工作機制，推進“人員、資金、業(yè)務、信息、醫(yī)保”“五統(tǒng)一”，依托“醫(yī)共體+數(shù)字化”“婦幼專科聯(lián)盟+數(shù)字化”，逐步建立醫(yī)學影像、心電診斷、臨床檢驗、病理檢驗、消毒供應、遠程會診“六大診療中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大救治中心”，為廣大群眾提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2025年，全縣分級診療服務能力全面提升，保障機制更加完善，布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善的醫(yī)療服務體系基本完善，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式初步形成，縣域內(nèi)就診率保持在90%以上。

二、健全雙向轉(zhuǎn)診機制

持續(xù)健全雙向轉(zhuǎn)診機制，完善分級診療技術(shù)標準和工作機制，按照“一般病在縣內(nèi)解決、頭疼腦熱在鎮(zhèn)村解決”的原則，全面落實各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，進一步明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序。依托省、市、縣三級全民健康信息平臺，建設雙向轉(zhuǎn)診服務平臺。加強優(yōu)質(zhì)專科資源對基層傾斜力度，建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診機制，開通綠色通道，對上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先就診、檢查、住院，并及時向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推送診療信息。推動縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高疑難危重癥和復雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。

三、做優(yōu)做實家庭醫(yī)生簽約服務

持續(xù)完善簽約服務內(nèi)容和功能，建立以醫(yī)共體為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的簽約服務模式，對轄區(qū)居民實行網(wǎng)格化健康服務，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務銜接。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生簽約團隊的技術(shù)支撐作用，不斷優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務方式和服務手段，鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專科醫(yī)生為家庭醫(yī)生簽約服務團隊提供技術(shù)支持，持續(xù)實施好12項基本公共衛(wèi)生服務，推行電話巡診、上門服務等模式，提供看病開藥等服務，讓群眾實實在在感受到家庭醫(yī)生簽約服務便利，持續(xù)提升居民健康“守門人”能力。探索建立家庭醫(yī)生上門服務收費模式，不斷優(yōu)化收入分配及監(jiān)督考核機制，持續(xù)提升家庭醫(yī)生收入。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制和婦幼保健等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案，實現(xiàn)數(shù)據(jù)“最多填一次”，并向個人有序開放。

四、強化醫(yī)保支付杠桿作用

建立健全門診共濟保障機制，探索以慢性病和重點人群為切入點，推進按人頭打包付費改革。探索建立緊密型醫(yī)共體實行醫(yī)保基金“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”支付機制，促進醫(yī)保基金向基層傾斜。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，探索實施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費，促進急性病、慢性病患者分治。持續(xù)完善醫(yī)保差別化支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線、對下轉(zhuǎn)患者不再重新計算起付線，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報銷比例。

第二節(jié) 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

一、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效

堅持以人民健康為中心，突出公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，進一步深化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，構(gòu)建新體系，引領(lǐng)新趨勢，提升新效能，激活新動力，建設新文化，進一步調(diào)動醫(yī)務人員積極性，提高群眾看病就醫(yī)獲得感。深入推進公立醫(yī)院綜合改革，進一步完善評價指標體系，堅持問題導向，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

深入推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革，切實加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用。深入推進治理結(jié)構(gòu)改革，嚴格落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制度，持續(xù)健全公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，不斷擴大公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部機構(gòu)設置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進）等運行管理自主權(quán)。積極組建各類專業(yè)委員會，為醫(yī)院科學決策提供技術(shù)咨詢和可行性論證。

三、健全運營管理和績效評價體系

加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)財務預算管理，完善內(nèi)控制度，強化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理。探索建立醫(yī)院運行管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，定期對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等內(nèi)容。

第三節(jié) 強化“四醫(yī)聯(lián)動”改革

一、建立健全“四醫(yī)聯(lián)動”改革機制

全面落實政府深化醫(yī)改主體責任，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教由政府領(lǐng)導分管，實現(xiàn)“四醫(yī)聯(lián)動”，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實效性，推動實現(xiàn)各類醫(yī)改舉措在政策上相互協(xié)同，在實施過程中相互促進，在改革成效上相得益彰。加快推進醫(yī)教協(xié)同改革，利用“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”平臺，建立健全職業(yè)技術(shù)技能人才培訓體系，不斷提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量。

二、完善藥品供應保障體系

持續(xù)鞏固完善國家基本藥物制度，形成以基本藥物為主體、多種非基本藥物為補充的“1+X”用藥模式，逐步實現(xiàn)政府辦基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上不低于90%、80%和60%。積極推廣“三流合一”的藥械集中采購新平臺，常態(tài)化、制度化推進藥械集中帶量采購和使用，鼓勵醫(yī)共體、婦幼專科聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級用藥銜接。積極探索降低結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病患者藥費負擔的有效方式。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價。進一步健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制，不斷提升藥品短缺應對處置能力。切實加強對傳染病藥品監(jiān)測預警，推進傳染病治療短缺藥品供應保障。

三、深化醫(yī)療服務價格改革

持續(xù)強化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格機制和合理補償機制，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，定期開展調(diào)價評估，進一步穩(wěn)定調(diào)價預期，確保群眾負擔總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金可承受、公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)。著力規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務、遠程醫(yī)療、多學科診療、日間手術(shù)、康復、護理、簽約服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。

四、健全醫(yī)保管理支付機制

統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金支付范圍。持續(xù)深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，逐步將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。不斷健全重特大疾病醫(yī)療保障制度，切實提升重特大疾病醫(yī)療保險和救助水平。進一步完善多元復合醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)合點數(shù)法付費和按病種分值付費（DIP）。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。及時發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。持續(xù)完善分級診療，引導恢復期和康復期患者到基層就診。合理提高醫(yī)保基金對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總額控制指標，將年度新增醫(yī)保基金向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金用于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例。在醫(yī)保報銷目錄中增設農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務項目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務性收入占比。建立長期護理保險制度，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍，全面落實參保人員異地就醫(yī)結(jié)算。

第四節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度

不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，著力構(gòu)建機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全自查和行業(yè)信用管理制度，推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學校衛(wèi)生線上自查機制，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)綜合評價和信用等級評定。不斷健全信息化智能化監(jiān)管機制，依托醫(yī)共體信息化建設項目，持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”的管理模式，全面推行醫(yī)療廢物在線監(jiān)管，著力實現(xiàn)醫(yī)療行為全程、動態(tài)、精準監(jiān)管。持續(xù)規(guī)范行政執(zhí)法機制，落實執(zhí)法責任制和責任追究制，完善行政執(zhí)法和刑事司法銜接程序，健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準等規(guī)范。進一步強化執(zhí)法人員培訓，建立素質(zhì)高、能力優(yōu)的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人才隊伍，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。

第五節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動

全面落實“門前雙包”，深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治。持續(xù)加強公共衛(wèi)生設施建設，以健康村（社區(qū)）、健康單位、健康家庭等為重點，深入實施健康細胞建設工程，加快建設健康支持性環(huán)境，大力改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，扎實推進垃圾污水治理，促進“廁所革命”提質(zhì)增效，切實保障飲用水安全。堅持“治本為主，標本兼治”原則，采取環(huán)境防制、物理防制和化學防制相結(jié)合的綜合防制措施，加大病媒生物防制力度，集中開展春秋兩季滅鼠和常年性環(huán)境衛(wèi)生消殺等除“四害”活動，城鄉(xiāng)病媒生物密度控制在國家規(guī)定標準之內(nèi)。

第十一章 促進區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

第一節(jié) 深入開展“九廣合作”衛(wèi)健領(lǐng)域協(xié)作

搶抓九三學社中央定點幫扶旺蒼契機，進一步加強同九三學社深圳市委合作，積極爭取深圳眼科醫(yī)院繼續(xù)加大對“九三·裕同”眼科中心的幫扶力度，并將合作內(nèi)容擴展至耳鼻喉領(lǐng)域。主動對接九三學社各級組織，加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域人才選派、交流和培訓力度，協(xié)調(diào)高水平的醫(yī)療資源，助力我縣針灸康復科建設國家級重點學科，以及兒科、婦產(chǎn)、麻醉、眼科、心腦血管等重點科室、專科建設。發(fā)揮九三學社各級組織作用，爭取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在我縣開展公益性活動，切實滿足群眾享有高水平醫(yī)療服務的民生訴求。

第二節(jié)主動融入成渝衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

主動融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈衛(wèi)生健康整體發(fā)展，緊抓省內(nèi)對口幫扶機遇，切實加強與成渝地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和資陽市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在公共衛(wèi)生、醫(yī)療、健康服務等方面的合作，重點加強與重慶腫瘤醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、成都婦女兒童醫(yī)院、資陽市人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，持續(xù)提升服務能力水平，推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

第三節(jié) 積極推動東西部衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

深入貫徹落實東西部協(xié)作決策部署，切實加強與浙江省蕭山區(qū)的交流合作，促進縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與蕭山人民醫(yī)院、蕭山中醫(yī)院、浙江蕭山醫(yī)院、蕭山疾控中心在卒中科、胸痛科、感染科、重癥醫(yī)學、兒科、精神科等重點學科方面的交流學習，不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生急需緊缺人才培養(yǎng)，全面提升縣域衛(wèi)生人才綜合素質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合實力。

第十二章加強組織保障與監(jiān)測評估

第一節(jié) 全面加強組織領(lǐng)導

深入貫徹習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和指示批示精神，堅持把黨的領(lǐng)導貫穿到衛(wèi)生健康發(fā)展的各領(lǐng)域和全過程，全面加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)思想政治建設，確保縣委、縣政府的決策部署落到實處、見到實效。各級各有關(guān)部門（單位）要切實擔負起衛(wèi)生健康發(fā)展的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任，進一步加強對衛(wèi)生健康工作的研究部署，加快完善衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)推進機制，充分發(fā)揮縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟信息化和科學技術(shù)局、縣教育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等縣級部門作用，合力推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

第二節(jié) 健全投入保障機制

不斷完善財政投入保障機制，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展和實現(xiàn)健康目標的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制，在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入比重，切實強化對疾病預防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓和醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務等資金保障。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入，將村醫(yī)待遇保障納入財政兜底。加強資金管理監(jiān)督，將補助資金分配與績效考核結(jié)果掛鉤，提高資金使用效益。

第三節(jié) 突出重大項目支撐

建立完善項目機制，加大項目資金爭取力度，加強用地、資金、環(huán)評、規(guī)劃等關(guān)鍵環(huán)節(jié)要素保障。縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓、縣中中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓、縣婦幼保健院舊業(yè)務樓維修改造、國華鎮(zhèn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心項目建成投用。加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化投入，基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力提升、緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設項目全面建成。統(tǒng)籌整合土地、資金等各類資源，支持縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級創(chuàng)建等優(yōu)布局、利長遠的重大項目建設。

第四節(jié) 加強健康法治體系建設

以促進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化、提升行業(yè)法治化水平為目標，把依法治理貫穿衛(wèi)生健康工作全領(lǐng)域和各方面，充分發(fā)揮法治的引領(lǐng)、規(guī)范、推動和保障作用。按照“誰執(zhí)法、誰普法”“誰管理、誰普法”“誰服務、誰普法”的要求，加強行業(yè)法治宣傳教育工作。加強對衛(wèi)生健康法律法規(guī)、合理就醫(yī)和醫(yī)學知識宣傳普及。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立法律顧問制度。健全醫(yī)療糾紛預防與處理制度。創(chuàng)新和完善政策法規(guī)評估機制，加強對政策法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)測評估。完善衛(wèi)生健康決策咨詢制度、科學論證制度和專家委員會制度。

第五節(jié) 強化衛(wèi)生健康宣傳

發(fā)揮宣傳工作先行先導作用，為推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、提高人民健康水平提供堅強思想保證、強大精神動力、有力輿論支持和良好社會環(huán)境。注重理論研究，強化理論宣傳，加強政府倡導、部門協(xié)調(diào)和社會動員，爭取各級黨政領(lǐng)導干部和社會各界對衛(wèi)生健康事業(yè)的重視、理解和支持。講好衛(wèi)健故事、傳遞衛(wèi)健聲音，樹立衛(wèi)生健康良好形象。加強輿情監(jiān)測、預警、研判和引導，制定完善的衛(wèi)生健康突發(fā)事件輿論引導工作預案，及時回應社會關(guān)切，有效引導社會輿論。積極挖掘培育先進典型，廣泛宣傳先進人物及感人事跡。圍繞衛(wèi)生健康重大事件、各類衛(wèi)生健康紀念日等，開展主題宣傳活動和群眾性宣傳活動，持續(xù)擴大“健康旺蒼”微信公眾號影響力。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康文化資源優(yōu)勢，加強文化建設，凝聚行業(yè)共識。

第六節(jié) 加強監(jiān)測評估

健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、國土空間、區(qū)域發(fā)展、其他專項相關(guān)規(guī)劃和省市行業(yè)規(guī)劃的銜接，建立上下級規(guī)劃銜接機制。明確工作思路，狠抓工作落實，做好規(guī)劃重點任務分解，將主要指標、重點任務、重大項目、重大政策納入年度重點工作。推進規(guī)劃有效實施，把規(guī)劃作為預算管理、財政投入、項目建設、人員配置、床位設置、績效考核的重要依據(jù)，增強規(guī)劃的約束力。建立健全監(jiān)測評價機制，科學制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案，加強對規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和跟蹤分析，并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，適時動態(tài)調(diào)整或修訂。

附表：旺蒼縣“十四五”衛(wèi)生健康項目一覽表